Сторінка 4 з 4

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 11 листопада 2017, 22:15
Полиграф Полиграфыч

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 11 листопада 2017, 23:51
Полиграф Полиграфыч
для начала:
1. http://window.edu.ru/resource/060/28060 ... rsu042.pdf
2. "В структуре осложненных форм рака желудка, кровотечение из опухоли составило 23,3% (288 больных). 50,0% были лица в возрасте 60-69 лет, мужчины составили 54,2%. Рак желудка "Т4" отмечен в 62,5%, "Тз" в 33,3% и в 4,2% "Тг". Характерной была локализация опухоли по малой кривизне (41,7%), чаще в кардиальном отделе (32,3%) и теле (29,2%) желудка. Смешанная форма роста опухоли отмечена в 49,0% случаев. В 50,0% обнаружен недифференцированный рак. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов имело место в 65,6%, отдаленных органов - в 35,4% случаев." http://medical-diss.com/medicina/hirurg ... a-zheludka
3. Наибольшее число больных с опухолевым кровотечением было вызвано раком тела желудка: 34(35,1% - (входит и малая кривизна. в представленном случае - тело желудка) - http://medical-diss.com/medicina/optimi ... otecheniem интересная работа, стоит просмотреть
4. Bleeding complicates the course of stomach cancer in 2,7 – 41,0 % of observations and takes 2-3 place among others one http://ns1.knmu.edu.ua/bitstream/123456 ... cancer.pdf интересная статья
5.

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 12 листопада 2017, 10:38
Darmidon
Дякую, але це схоже на намагання довести свою точку зору просто з нічого.

В ваших лінках вказується на те, що рак в тілі шлунку - 29,2%, в малій кривині - 41,% ( тоб-то в малій кривини частіше) І зразу ж ви викладуєте лінк під №2: кровотеча в тілі шлунка 34% ( але ви чомусь внесли сюди малу кривину!) В 2 лінку, йде окрема локалізація, в 3 лінку ви вирішили все об'єднати.

Але якби ви читали те, що викладаєте, то знайшли б єдиний тезіс, про ризик кровотечі:
Рис.3. Частота рецидивов кровотечения в зависимости от тяжести исходного желудочного кровотечения.
ТОбто, рецидив залежить від початкової важкості кровотечі, а не від розмірів та локалізаціїї пухлини.

Ось так і робиться наука на пострадянскому просторі, хто як хоче, так інтерпретує))))

До чого 3 лінк, взагалі незрозуміло, що там цікавого, і що до теми нашого диспуту??

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 12 листопада 2017, 11:10
Полиграф Полиграфыч
уважаемый доктор-онколог!
Ваше пренебрежительное отношение ко мне давно известно. тем не менее, превозмогая себя, продолжу:
1. Локализация рака желудка по TNM 6 пересмотра - Анатомические области и части: 1. кардиальный отдел (желудочно-пищеводное соединение) (С16.0); 2. дно желудка (С16.1); 3. тело желудка (С16.2); 4. антральный отдел (С16.3) и пилорический отдел (С16.4) В классификации TNM 7 пересмотра анатомические области и части не выделены. Таким образом, локализация опухоли на малой кривизне чисто условная, при малых опухолях, относится к телу желудка.
2. по поводу рецидива кровотечения - очень просто и понятно. Кандидатские диссертации были посвящены кровотечениям при раке желудка. Т.е., включены больные с уже состоявшимся или продолжающимся кровотечением. Авторы включили некоторые параметры риска рецидива кровотечения. Локализацию опухоли не включили, однако, указали, что чаще рецидив возникал при локализации опухоли в теле желудка (как нам уже известно, куда включена и малая кривизна).
Таким образом, никаких противоречий нет. нужно только внимательно читать и меньше кивать на пострадянскi простори.
3. перечитайте еще раз первичное сообщение автора темы - пациентка была оперирована по поводу ЖКК. Таким образом, даже о риске рецидива речь вовсе не идет.

Удачи!

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 12 листопада 2017, 11:38
Darmidon

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 12 листопада 2017, 11:57
Полиграф Полиграфыч
скажите это авторам TNM-классификации
2. я же уже говорил - авторы выбрали определенные факторы риска кровотечения. это их право.
3.да, считаю, что авторы операции поступили правильно. Почему не нужно оперировать, делать ГЭ, не зрозумiв. Что тогда нужно было делать?

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 12 листопада 2017, 12:25
Darmidon

Re: Рак шлунку: вибір операції

Додано: 12 листопада 2017, 14:10
Полиграф Полиграфыч
Ваше упрямство, но не аргументы, победили. Сдаюсь