Рак шлунку: вибір операції

[Рибоксін]

Жінка 72 років поступила з ШКК. На ЕГДС виявлений "кратер" діаметром 10 см по малій кривизні, біопсія дала аденокарциному. Пацієнтка - невелика худа жіночка, в цілому здорова, робить домашню роботу і може носити по дві сумки з ринку.

Під час операції ревізія показала, що пухлина доходить якраз до гастроезофагеального переходу, також проростає в хвіст ПЗ. Є кілька м'яких лімфовузлів по малій кривизні. Більше ніяких ознак поширення пухлини.

Щоб видалити пухлину повністю, потрібно зробити гастректомію, спленектомію, дистальну резекцію ПЗ. Технічно це не складно, хоча езофагоєюноанастомоз буде дуже близько до діафрагми.

Хто з колег за більш радикальну операцію? А хто вибере менш радикальну, таку як резекція шлунку чи гастректомія? Чи може просто гастроєюноанастомоз?

[Darmidon]

Нічого не робив би, якщо не має кровотечі на час операції.

[Онкохірург]

Я за гастректомію з резекцієї підшлункової і селезінки. Це на той випадок, щоб не було ранніх проблем з прохідністю стравоходу, якщо пухлина буде рости вгору.

[Darmidon]

[Полиграф Полиграфыч]

[Darmidon]

[Полиграф Полиграфыч]

[Полиграф Полиграфыч]

[Darmidon]

[Полиграф Полиграфыч]