Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Са сигмовидної кишки

Аватар користувача
Franchuk
Повідомлень:23
З нами з:11 березня 2015, 15:54
Репутація:0
Спеціальність:хірург
Звідки:Львів
Са сигмовидної кишки

Повідомлення Franchuk » 12 червня 2017, 10:00

Шановні колеги, хочу представити вам випадок, який мені довелося оперувати 2 дні тому по ургенції.

Чоловік віком 78 років поступив з ознаками кишкової непрохідності. Хворів вже близько двох тижнів. На КТ знайшли масу в області сигмовидної кишки без лімфаденопатії і без печінкових метастазів, кишкову непрохідність.

У пацієнта дуже багато супутніх хвороб - ХОЗЛ, гідроцефалція (оперований, стоїть шунт), протезування аневризми черевної аорти 10 років тому і так далі.

На лапаротомії вночі я знайшов рак сигмовидної кишки з проростанням в сечовий міхур, передню черевну стінку, в заочеревинний простір, в петлю тонкої кишки.

При спробі розділення - перфорація тонкої кишки, зробив резекцію петлі і анастомоз. Далі виникли технічні і анестезіологічні труднощі. Операція закінчення накладенням трансверзостоми.

Зараз хворий ще в реанімації, але стан стабільний.

Буду вдячний за думки з приводу його подальшого лікування.

Полиграф Полиграфыч
Повідомлень:748
З нами з:05 червня 2015, 20:17
Репутація:9
Спеціальність:не врач
Звідки:фортеця Калаур

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Полиграф Полиграфыч » 12 червня 2017, 10:46

подальше лікування в основном зависит от решения анестезиологов-реаниматологов.
на мой взгляд, тактика верна - обходной тонкокишечный анастомоз + колостома. Честно говоря, не видел особого смысла в выделении петли тонкой кишки, нужно было сразу делать обходной анастомоз

Darmidon
Повідомлень:1055
З нами з:19 березня 2015, 19:29
Репутація:10
Спеціальність:хipургiя
Звідки:Україна
Місце роботи:ЛПЗ

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Darmidon » 12 червня 2017, 11:58

зараз все залежить від того, чи витримає хворий операцію с загоєнням анастомозу.
Рекомендації Поліграфа підтримую.

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень:1501
З нами з:18 лютого 2015, 12:05
Репутація:10
Спеціальність:хірург
Звідки:Кам'янець-Подільський
Місце роботи:Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Ілля Пігович » 12 червня 2017, 16:38

Ну, які плани? Я не спеціаліст, але мабуть потрібно провести радикальну операцію.

Бодун
Повідомлень:271
З нами з:05 березня 2015, 23:18
Репутація:0
Спеціальність:хірург
Звідки:Україна

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Бодун » 14 червня 2017, 09:17

Якнайкраще підготувати до операції і видалити одним блоком пухлину і все інше, куди вона проростає.

Darmidon
Повідомлень:1055
З нами з:19 березня 2015, 19:29
Репутація:10
Спеціальність:хipургiя
Звідки:Україна
Місце роботи:ЛПЗ

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Darmidon » 14 червня 2017, 10:06

В нас немає ніякої інформації про дообстеження хворого, про які радикальні операції тоді йде мова.

Аватар користувача
dr.Viktor
Повідомлень:929
З нами з:19 березня 2015, 13:56
Репутація:11
Звідки:Україна
Спеціальність:Хірург
Звідки:Україна
Місце роботи:Туніс, HRM

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення dr.Viktor » 01 березня 2018, 22:32

Звідки-:
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Де і куди-:
"Ще нам Браття Молодії усміхнеться Доля! ТАК!!!"

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень:1501
З нами з:18 лютого 2015, 12:05
Репутація:10
Спеціальність:хірург
Звідки:Кам'янець-Подільський
Місце роботи:Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Ілля Пігович » 02 березня 2018, 12:27

Судячи з того, що автор пропав, то наші думки щодо подальшого лікування стали непотрібні, ясно чому.

Аватар користувача
dr.Viktor
Повідомлень:929
З нами з:19 березня 2015, 13:56
Репутація:11
Звідки:Україна
Спеціальність:Хірург
Звідки:Україна
Місце роботи:Туніс, HRM

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення dr.Viktor » 02 березня 2018, 22:59

Звідки-:
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Де і куди-:
"Ще нам Браття Молодії усміхнеться Доля! ТАК!!!"

Аватар користувача
Бойко
Повідомлень:164
З нами з:06 березня 2015, 21:29
Репутація:2
Спеціальність:хірургія
Звідки:Україна

Re: Са сигмовидної кишки

Повідомлення Бойко » 03 березня 2018, 13:16

Для подальшого лікування потрібно знати вижив хворий чи ні.


Повернутись до “Онкологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron