Пацієнт 56 років відчув себе хворим на початку серпня 2015 року, коли після застуди виникло підвищення температури до 38 С, болі в спині (в грудному відділі по ходу ребер), болі по передній поверхні грудної клітки і болі в кінцівках. Температура піднімалася епізодично. Болі носили летючий характер.
Звертався за амбулаторною допомогою до дільничного терапевта, був поставлений діагноз ГРЗ і призначені жарознижуючі засоби. Була проведена флюорографія грудної клітини - без патології. У загальних аналізах незначна анемія і прискорення ШОЕ, біохімічний аналіз крові без особливостей. Пацієнт був на лікарняному з 18.08.2015 року. 16.09. був консультуваний терапевтом стаціонару. При огляді зазначалося, що у пацієнта знижений апетит, схуднення, болі в попереку і в області крижів. В анамнезі у пацієнта близько 8 років тому були напади панічних страхів. Тоді він тривалий час лікувався і обстежувався у неврологів. Цього разу пацієнт відзначає, що під час підйому температури тіла виникали напади подібних страхів. Під час огляду пацієнт скаржився на болі в нижній частині спини. Відзначалася скутість в рухах. Пацієнту призначили вольтарен (підозрювалася хвороба Бехтєрєва і рекомендовано госпіталізацію в плановому порядку для уточнення діагнозу). Пацієнт відзначав в перші дні прийому препарату покращання. Але напади лихоманки повторилися 18.09, і тоді пацієнт був госпіталізований в терапевтичне відділення з діагнозом: «Хвороба Бехтерева? Мієломна хвороба? паранеопластичний синдром?».
Ендоскопічне обстеження виявило ознаки гастриту, ультразвукове дослідження виявило дифузні зміни в печінці, гіперплазію щитовидної залози, гіперплазію передміхурової залози. Рентгенологічне дослідження хребта, ребер, кісток таза, черепа не знайшло патологічних змін. При огляді уролога від 22.09. було виявлено : права частка без особливостей, ліва збільшена, ущільнена, неправильної форми, безболісна з ущільненням по периферії. запідозрили пухлину передміхурової залози. в аналізах крові: ПСА 20. При більш ретельному рентгенівському обстеження грудної клітини були виявлені метастази в ребрах. Пацієнт був переведений в онкодиспансер з діагнозом раку передміхурової залози. Через 8 місяців пацієнт помер.
Висновки: урологічних скарг при раку передміхурової залози може і не бути.
Чоловікам старше 40 років необхідно частіше призначати кров на простатспецифічний антиген.