Тонзілектомія - наркоз чи місцева анестезія?

[Є.Д.]

Добрий день, яке знеболення краще для дитини 8 років при тонзілектомії - наркоз чи місцева анестезія?

[Дядя Міша]

Операція триває 3 - 5 хвилин і ЛОР часто не хоче, щоб дитині виключали свідомість і дихання.

[мамалига]

Ясне діло, що не хоче. Та й анестезіолог не хоче. Хоча я асистував по 3-4 години на ЛОР-операціях дітям під наркозом - ковтального рефлексу немає, ніщо нікуди не тече і не аспірується, завдяки укладанню і відсмоктуванню. Якщо дитина мала, і не має особливо стабільної нервової системи (а вона її не має за визначенням), то після такої операції під місцевою анестезією, дитина буде дуже нервова.

[SDA85]

Я знаю мало, але те що знаю - знаю твердо (об'єм анестезіологічної допомоги не повинен перевищувати об'єму оперативного втручання). Вирішувати ЛОРу і анестезіологу, які будуть займатися дитиною.

[Треф]

[Андрій-Хірург]

Нехай анестезіологи кинуть в мене камінь, але від одного дуже шанованого в своїх колах анестезіолога, завідувача відділенням, я чув фразу: - Якщо я почую від свого анестезіолога про якийсь ризик внутрішньовенного наркозу при виконанні апендектомії молодому соматично здоровому пацієнту, він в той же день перестане працювати у мене в відділенні. Кінець цитати. Хоча я прекрасно усвідомлюю, що ризик є завжди і всюди, навіть при розкритті фурункула під місцевою анестезією і навіть без неї...

[Олена Іванівна]

Мало того, що ризики є. Вони навіть розписані по ступенях. Може той зав про це не знає...

[Андрій-Хірург]

Якщо Ви маєте на увазі ASA, то і там є ступінь ризику 1. Не думаю, щоб колега не знав про це, коли говорив.

[мамалига]

[SDA85]

Я дитячий анестезіолог. Мабуть поганий дитячий анестезіолог.