Що таке ВСД ?

[Фройд]

Колеги, що це за хвороба така - ВСД (вегето-судинна дистонія) ?

Вегетосудинна дистонія - «королева» всіх споконвічно радянських хвороб, оскільки цей «звір» зустрічається тільки на пострадянському просторі (до слова, сторінки, присвячені ВСД є тільки в українській і російській «Вікіпедії»). Біда багатьох дівчат нашої країни у віці від 16 до 50 (так, «хвороба» в три рази частіше виявляється у жінок), діагноз, на який можна звалити прогул фізкультури в старших класах в 17 років, нервовий зрив після сварки з чоловіком в 30 або нудьгу і «поколювання в серці» при проблемах на роботі в 45. Як вказують різні російськомовні джерела (власне, переважно вони тільки й є в розпорядженні), причина і механізм розвитку «хвороби» до кінця не встановлені і включають в себе ряд змін, які зачіпають всі системи організму - від серцево-судинної та ендокринної до нервової і травної (перелік систем цим не обмежується). Прояви ВСД обширні і не піддаються опису - від запаморочення і похолодання пальців до серцебиття, пітливості і болю в області серця. Кажуть, зустрічаються і нудота, і блювота, і навіть набряки ніг - та чого тільки при ВСД не може бути ... Якщо спробувати пошукати загальноприйнятий еквівалент «захворювання» у світовій літературі, вийде щось середнє між панічною атакою і «соматизацією» - тривожним станом, що виявляється в різних соматичних порушеннях.

[Був розумним студентом]

На мій погляд, ВСД це ніщо інше як хвороба дезатаптаціі, що носить функіціональний характер. Багато професорів, ще під час навчання любили запитати: як проявляється клінічно алкоголізм (скажімо 1, 1-2 ст) + ВСД. Ось тут і починається все цікаве. Така собі низька стресостійксть, спадковість та ін. Зовнішні фактори призводять до функціональних порушень.

[Педіатриса]

Кожен фахівець вважає "ВСД" проблемою своїй галузі діяльності, відповідно і вкладає в це поняття свій сенс.

[Дитячий лікар]

Мені здається, що ВСД - це більше до терапевта відноситься. Інші фахівці: невропатолог, невролог або кардіолог теж повинні брати активну участь. Але хто з них, коли і в якій мірі повинен терапевт вирішувати. Вегето-судинна дистонія сама по собі дуже лабільна. Тому з нею і складно боротися. І кому, як не терапевту потрібно дивитися в корінь, шукати причину і визначати тактику.

[Мазуренко]

То ВСД це соматична, а не психосоматична проблема ?

[Фройд]

Інтерністи визнають можливість участі психіатрів в лікуванні "ВСД", але тільки визнають!

[Таня М.]

ВСД - це збій регулюючої функції нервової системи. А нервова регуляція, як відомо, є базовою для роботи всіх внутрішніх органів без винятку. Тому терапевт, призначаючи лікування соматичного захворювання, повинен пам'ятати про це. Це стосується і ВСД. Мені здається, що в даному контексті ВСД доречно порівнювати з ендокринною патологією. Миж не відправляємо діабетиків або пацієнтів із зобом до психіатра. Хоча одним з етіологічних факторів у них є стрес.

[Фройд]

Давайте тоді спробуємо підбити маленький підсумок: якщо у пацієнта є ВСД, до кого ми його відправимо в першу чергу? Не до психіатра ж на прийом. Чи може терапевт самостійно вирішити проблему, не залучаючи ні невролога, ні психіатра. Ваші думки?

[Наталія]

Виходить ВСД повинні лікувати одночасно кілька фахівців - обов'язково терапевт, невропатолог і той фахівець, чия клініка домінує в проявах (кардіолог, пульмонолог) і так далі. Питання тоді, як синхронізувати дії цих фахівців в умовах поліклініки? Або ж ВСД є показанням до госпіталізації?

[Yurkiv]

Вегетативний синдром - проблема широка, давайте подивимося на неї з практичного боку. Що собою являє сучасний вузький фахівець, скажімо, невролог? І навіть доповнимо - типовий невролог (залишимо амбіції за порогом і подивимося на себе реально)?

У невролога є набір традиційних патологій, з якими він щодня має справу. Якщо до нього потрапляє пацієнт "за межами профілю", то його буде перекинуто відповідно іншого фахівця. Теж саме ми маємо у випадку кардіолога (порушення ритму внаслідок ВСД? Так вам не до мене), психіатра (і де тут нервоз? Не кажучи вже про психоз? Нерви погані, так вони у всіх погані, пийте валеріану), гастроентеролога (ендоскопія каже - все чисто, так що діарейка ваша - нервова, сходіть до психоаналітика). І тільки терапевт дивиться дивитися на проблему широко, оскільки у нього доля така.

Нормальна, правильна практика - це робота терапевта з підключенням фахівців для консультацій. Соматична клініка вимагає насамперед виключення органічних уражень, а значить - залучення відповідних фахівців для обстеження і висновку. У разі ідіопатичної соматики - консультація психотерапевта обов'язкова, якщо мені пам'ять не зраджує. Ось і лікарі наших душ підключилися. Проконсультували? Діагностували ВСД? Тактика лікування - на совісті терапевта. Залучить він вже інших фахівців - молодець, сам призначить лікування - теж добре діло. Головне ж не хто лікує, а як!