Солярит

[Тетяна Федосенко]

Шановні колеги!

Чи зустрічалися Вам хворі з соляритом? Як діагностується цей стан? Які методи лікування? Поділіться, будь ласка, досвідом, крім того, що написано в підручнику.

[Gaster]

Хоча діагноз "солярита" піддається досить жорсткій критиці (дехто вважає, що це по суті своїй психогенний абдомінальний біль), обходити стороною цей вид абдомінального болю ніяк не можна. Ознак запалення в черевному сплетенні не знаходять, що і є основою для критики теоретиків солярита...

Але є і інший термін - гангліопатія черевного сплетення і про неї згадується в деяких неврологічних книгах...
Проте болі при "соляриті" мають чітко окреслену клініку і досить успішно можуть купіруватися паравертебральними гемо-новокаїновими блокадами.

[Мазуренко]

Відомий невролог Вейн в своїх "Вегетативних розладах" визнав солярити анахронізмом. Дивно, ось черепні нерви, які мають свої ганглії, мають право на вірусне ураження, а абдомінальні, виходить, ні?

[Тетяна Федосенко]

Чи можна це вважати окремою нозологічною формою, або це симптом певних захворювань?

[П-ський]

Проблема, на мою думку, в термінології, яка описує цей вид абдомінального болю. Є чітко окреслений симптомокомплекс болю з епіцентром по середній лінії вище пупка і на рівні пупка, які відрізняються "торпідністю перебігу: інтенсивністю болю, її схильністю до іррадіації і реперкусії, з порушенням адаптаційної функції вегетативної нервової системи, високою чутливістю хворих до психоемоційних, фізичних і метеорологічних чинників" (В. О. Карлов).

Емоційний, тривожний і депресивний компонент у таких пацієнтів надзвичайно високий. Думаю, з цієї причини О. М. Вейн відніс їх до розряду психогенних.

Проекція епіцентра хворобливості на зону розташування черевного сплетення, імовірно, і була причиною появи терміну "солярит". А це у свою чергу, як мені здається, відвело медичну думку від дослідження самого феномену цього болю у бік дискусії "це солярит або ні".

Простіше говорити про гангліопатії черевного сплетення, про "синдром верхньобрижеєчного і черевного сплетень", узявши за основу локалізацію епіцентра цього виду абдомінального болю.

Допомагають при ньому гангліоблокатори і паравертебральні гемо-новокаїнові блокади. Ефективні і малі дози галоперидолу (до 1 мг на добу).

Можу припустити причину формування болів в цьому сплетенні у рамках виникнення хронічного "больового" запалення на рівні "тамтешніх" синапсів.

Потрібно відмітити, що у соматоформних пацієнтів епіцентр абдомінальних болів так само концентрується в епігастрії і припупковій зоні, але вони більш розмиті при пальпації і одними гангліоблокаторами їх "не візьмеш". І ці болі дещо відрізняються від "соляритних".

[Бандердоктор]

Шановні колеги, а не чи могли б ви продемонструвати хоч би один випадок солярита. Цікаво. Скільки не працюю, ніколи не ставив цей діагноз.

[Tanatos]

Особисто я не розумію, як можна ставити діагноз, який неможливо підтвердити об'єктивними методами.

[Наталія]

А чому не можна? Якщо це гангліопатія, то може якась біопсія гангліїв?

[ОльгаКомар]

Якщо Вейн сказав, що такої хвороби нема, значить справді, нема, не існує такого діагнозу.

[Ілля Пігович]

Психіатри ось ставлять діагнози, які неможливо підтвердити об'єктивними методами. І нічого, живуть собі, і навіть за лікарів вважаються.