Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Солярит

Тетяна Федосенко
Повідомлень: 65
З нами з: 01 березня 2015, 20:44
Спеціальність: інтерн-хірург
Звідки: Україна

Солярит

Повідомлення#1 » 25 квітня 2016, 18:27

Шановні колеги!

Чи зустрічалися Вам хворі з соляритом? Як діагностується цей стан? Які методи лікування? Поділіться, будь ласка, досвідом, крім того, що написано в підручнику.

Аватар користувача
Gaster
Повідомлень: 64
З нами з: 23 лютого 2015, 19:18
Спеціальність: гастроентерологія
Звідки: Україна

Re: Солярит

Повідомлення#2 » 25 квітня 2016, 21:23

Хоча діагноз "солярита" піддається досить жорсткій критиці (дехто вважає, що це по суті своїй психогенний абдомінальний біль), обходити стороною цей вид абдомінального болю ніяк не можна. Ознак запалення в черевному сплетенні не знаходять, що і є основою для критики теоретиків солярита...

Але є і інший термін - гангліопатія черевного сплетення і про неї згадується в деяких неврологічних книгах...
Проте болі при "соляриті" мають чітко окреслену клініку і досить успішно можуть купіруватися паравертебральними гемо-новокаїновими блокадами.

Аватар користувача
Мазуренко
Повідомлень: 83
З нами з: 21 лютого 2015, 10:32
Спеціальність: психіатрія
Звідки: Київ

Re: Солярит

Повідомлення#3 » 26 квітня 2016, 11:25

Відомий невролог Вейн в своїх "Вегетативних розладах" визнав солярити анахронізмом. Дивно, ось черепні нерви, які мають свої ганглії, мають право на вірусне ураження, а абдомінальні, виходить, ні?

Тетяна Федосенко
Повідомлень: 65
З нами з: 01 березня 2015, 20:44
Спеціальність: інтерн-хірург
Звідки: Україна

Re: Солярит

Повідомлення#4 » 27 квітня 2016, 10:29

Чи можна це вважати окремою нозологічною формою, або це симптом певних захворювань?

П-ський
Повідомлень: 5
З нами з: 27 квітня 2016, 11:20
Спеціальність: невролог
Звідки: ...

Re: Солярит

Повідомлення#5 » 27 квітня 2016, 11:24

Проблема, на мою думку, в термінології, яка описує цей вид абдомінального болю. Є чітко окреслений симптомокомплекс болю з епіцентром по середній лінії вище пупка і на рівні пупка, які відрізняються "торпідністю перебігу: інтенсивністю болю, її схильністю до іррадіації і реперкусії, з порушенням адаптаційної функції вегетативної нервової системи, високою чутливістю хворих до психоемоційних, фізичних і метеорологічних чинників" (В. О. Карлов).

Емоційний, тривожний і депресивний компонент у таких пацієнтів надзвичайно високий. Думаю, з цієї причини О. М. Вейн відніс їх до розряду психогенних.

Проекція епіцентра хворобливості на зону розташування черевного сплетення, імовірно, і була причиною появи терміну "солярит". А це у свою чергу, як мені здається, відвело медичну думку від дослідження самого феномену цього болю у бік дискусії "це солярит або ні".

Простіше говорити про гангліопатії черевного сплетення, про "синдром верхньобрижеєчного і черевного сплетень", узявши за основу локалізацію епіцентра цього виду абдомінального болю.

Допомагають при ньому гангліоблокатори і паравертебральні гемо-новокаїнові блокади. Ефективні і малі дози галоперидолу (до 1 мг на добу).

Можу припустити причину формування болів в цьому сплетенні у рамках виникнення хронічного "больового" запалення на рівні "тамтешніх" синапсів.

Потрібно відмітити, що у соматоформних пацієнтів епіцентр абдомінальних болів так само концентрується в епігастрії і припупковій зоні, але вони більш розмиті при пальпації і одними гангліоблокаторами їх "не візьмеш". І ці болі дещо відрізняються від "соляритних".

Аватар користувача
Бандердоктор
Повідомлень: 191
З нами з: 26 лютого 2015, 19:36
Спеціальність: терапевт
Звідки: Славна Україна

Re: Солярит

Повідомлення#6 » 28 квітня 2016, 17:32

Шановні колеги, а не чи могли б ви продемонструвати хоч би один випадок солярита. Цікаво. Скільки не працюю, ніколи не ставив цей діагноз.

Tanatos
Повідомлень: 65
З нами з: 08 березня 2015, 22:06
Спеціальність: патологоанатом
Звідки: Житомир

Re: Солярит

Повідомлення#7 » 30 квітня 2016, 09:02

Особисто я не розумію, як можна ставити діагноз, який неможливо підтвердити об'єктивними методами.

Аватар користувача
Наталія
Повідомлень: 177
З нами з: 21 лютого 2015, 09:57
Спеціальність: терапевт
Звідки: Житомир

Re: Солярит

Повідомлення#8 » 02 травня 2016, 23:39

А чому не можна? Якщо це гангліопатія, то може якась біопсія гангліїв?

Аватар користувача
ОльгаКомар
Повідомлень: 87
З нами з: 20 грудня 2015, 15:45

Re: Солярит

Повідомлення#9 » 03 травня 2016, 00:47

Якщо Вейн сказав, що такої хвороби нема, значить справді, нема, не існує такого діагнозу.

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень: 1483
З нами з: 18 лютого 2015, 12:05
Спеціальність: хірург
Звідки: Кам'янець-Подільський
Місце роботи: Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення

Re: Солярит

Повідомлення#10 » 03 травня 2016, 06:53

Психіатри ось ставлять діагнози, які неможливо підтвердити об'єктивними методами. І нічого, живуть собі, і навіть за лікарів вважаються.

Повернутись до “Неврологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron