Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Підхід до лікування пучкого головного болю

Lyalka
Повідомлень:32
З нами з:20 лютого 2015, 08:35
Репутація:0
Спеціальність:дитячий інфекціоніст
Звідки:Хмельницький
Підхід до лікування пучкого головного болю

Повідомлення Lyalka » 02 березня 2015, 15:23

Як потрібно правильно підійти до діагнозу та лікування пучкових головних болів, якщо хвора протягом 10 років страждає цими болями?

Мартинюк
Повідомлень:40
З нами з:01 березня 2015, 20:56
Репутація:0
Спеціальність:невролог
Звідки:Київ

Re: Підхід до лікування пучкого головного болю

Повідомлення Мартинюк » 02 березня 2015, 15:24

М'які антидепресанти + НПЗ + фінлепсин або лірика в невисоких дозах. Антидепресанти призначають тривало 6-8 міс. Проблема в тому що підбирати доведеться кожний препарат індивідуально і іноді багато часу йде на підбір оптимального поєднання. Почніть наприклад з Деприма форте 1 капс 2 р в день 8 міс, Ксефокам 8 мг 2 р в день 14 днів, фінлепсин 100 мг 2 р в день 1 міс. Через 2 тижні якщо немає ефекту то пробуємо інше поєднання і так до перемоги.

Дмитро Москаленко
Повідомлень:9
З нами з:02 березня 2015, 13:49
Репутація:0
Спеціальність:невролог
Звідки:Київ

Re: Підхід до лікування пучкого головного болю

Повідомлення Дмитро Москаленко » 02 березня 2015, 15:28

У стандартах США є вказівки щодо застосування коротких курсів глюкокортикоїдів для купірування нападу пучкового болю. Пробував сам 5 або 6 разів метіпред по 60 мг 5 днів, дуже добре купірує. Для профілактики краще використовувати класичні антидепресанти у поєднанні з антиконвульсантами.

Дмитро Москаленко
Повідомлень:9
З нами з:02 березня 2015, 13:49
Репутація:0
Спеціальність:невролог
Звідки:Київ

Re: Підхід до лікування пучкого головного болю

Повідомлення Дмитро Москаленко » 02 березня 2015, 15:31

До речі, не забуваємо диференціювати цервікогенний головний біль, який може маскуватися під кластер.

Аватар користувача
Мазуренко
Повідомлень:83
З нами з:21 лютого 2015, 10:32
Репутація:1
Спеціальність:психіатрія
Звідки:Київ

Re: Підхід до лікування пучкого головного болю

Повідомлення Мазуренко » 02 березня 2015, 15:33

Якщо працюють антидепресанти, то не менший, а може і більший ефект повинен бути отриманий від застосування психотерапії у вигляді проектних методик.


Повернутись до “Неврологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей

cron