Повідомлення#1 » 21 квітня 2018, 20:52
Вчора на виклику -М 67 років. Вважає себе хворим з початку року, коли періодично з'являлася тяжкість за грудиною, і пов'язана з тими нападами і взагалі ні з чим непритомність. На руках дані кардіомоніторингу - середня ЧСС за добу-від 65 до 95 в хв, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Десять днів тому пролікувавлся в стаціонарі з діагнозом ІХС. Стенокардія напруги, ГХ. Погіршення протягом останньої години. Це, власне, короткий анамнез. Скарги на відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: стан ближче до задовільного, шкіра нормального забарвлення. Cor- тони приглушені, ритмічні, ЧСС 78 в хв.ЧД 40 в хв, задишки немає, просто тахіпное. Аускультативно - везикулярне дихання. Живіт -б / о. АТ 140/80, відповідає РАД. Даю таблетку нітрогліцерину під язик (раніше приймав, переносить добре), в/в- анальгін, рибоксин. (ЕКГ немає), відзначає поліпшення, пропоную госпіталізацію. Хворий не встаючи з ліжка заявляє, що йому гірше. Об-но все те ж саме, тільки АТ 40/0 поки переміряю на іншій руці- 70/20, поки заповнюю талон- ч/з п'ять хв -110/70, перед завантаженням в машину вже в вертикальному положенні -130/80, але хворий збуджений, колю реланіум в/м і в приймальне. За словами хворого таке у нього бувало не раз. Звідки така лабільність АТ?