Зниження зубця Т на ЕКГ...

[ТАБ]

Класифікація ішемічної хвороби серця

Клінічна класифікація включає в себе такі форми:

Раптова коронарна смерть (первинна зупинка серця).

Стенокардія.

Стенокардія напруги.

Вперше виникла стенокардія напруги.

Стабільна стенокардія напруги (із зазначенням функціонального класу хворого від I до IV).

Прогресуюча стенокардія напруги.

Спонтанна стенокардія (спокою).

і т.д.

[Чорницький]

Ви самі відповіли на своє запитання. Я до написання діагнозу ... Окремо не пишуть стабільна стенокардія, що я і намагався сказати

[ТАБ]

то, що хтось чогось не пише - це його проблема. Я і мої колеги обов'язково пишуть, підкреслюючи тим самим для тих лікарів, які будуть це читати, що на такий-то період часу у даного хворого стабільний перебіг ІХС, щоб деякі (поліклініка) не "робили" з стабільної стенокардії - нестабільну (з успішною невиправданою госпіталізацією).

[Чорницький]

Писати ви можете що завгодно, це ваше право, але діагноз так не звучить ...

Стабільна стенокардія -це клінічний синдром, який характеризується дискомфортом у грудній клітці, щелепі, спині або руках, рідше в епігастрії, в типових випадках провокується навантаженням або стресом і купірується в спокої або після прийому нітрогліцерину.

Ось про що я вам намагався сказати, погодьтеся синдром не може бути діагнозом в даному випадку

[ТАБ]

не знаю наскільки доречний цей спір з приводу правильності діагнозу стабільна стенокардія, але з приводу того, що стенокардія (яка б вона не була) не є самостійним діагнозом я б не став так стверджувати. Стенокардія - це варіант перебігу ІХС і є самостійною нозологічною одиницею.

[Гнатюк]

[Вадим Олексійович]

[dr_dre]

А чому всі зациклилися на інфарктах? Інверсія або рівняння Т з ізолінією може говорити про іншу патологію - наприклад інсульт (мікропорушення мозкового кровообігу), міокардит або дисбаланс електролітів...

[Був розумним студентом]

Я не згоден з 2 формулюваннями:

1) "Стенокардія напруги ФК1-4" - цей термін не має права, тому що ФК-4 - це напади в спокої, таким чином, за старою класифікацією "стенокардія напруги" - це по новій ФК1-ФК3, "стенокардія спокою" - ФК- 4.

2) Відповідно, неправильно писати "спонтанна стенокардія (спокою)", тому що стенокардія Принцметала (варіантна, спонтанна) має інший механізм, ніж стенокардія спокою ФК-4, хоча спонтанна теж в принципі "спокою".

Для дисгормональной КМП характерні зміни зубця Т не інверсія, а "сплощення", причому у всіх відведеннях пропорційно. Зміни В4-В6 - це вогнищеві зміни, дистрофічного характеру, раз стабільні, а не гострі, це не ІМ.

[Вадим Олексійович]