До якого рівня знижувати холестерин?

[Мар'яна]

Шановні колеги! Підкажіть, як бути в конкретній ситуації: жінка 65 років зі стабільною стенокардією протягом 3-х місяців отримує симвастатин 40 мг/д. В останньому аналізі: загальний ХС 2,7 ммоль/л, ХС ЛНЩ 0,9 ммоль/л, ХС ЛВЩ 0,9 ммоль/л, ТГ 1,8 ммоль/л. АЛТ, АСТ в нормі, незначно збільшена КФК (у 1,5 рази). Чи продовжувати терапію симвастатином в колишній дозі, чи безпечно це і чи існують конкретні рекомендації - до якого рівня знижувати холестерин.

[Yurkiv]

Згідно з рекомендаціями цільовий рівень загального холестерину у хворих на ІХС має бути нижче 4,5 ммоль/л. У Вашого пацієнта це досягнуто, спробуйте зменшити дозу симвастатину до 20 мг, не дивлячись на відсутність побічних явищ.

[Мар'яна]

Дякую.

[Вадим Олексійович]

Чому для корекції ліпідного обміну вибір припав саме на симвастатин? На аторвастатин, наприклад, зараз покладені більш райдужні перспективи, або розувастатин?