[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 590: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 646: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 113: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 194: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 195: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
Екстрасистолія неясної етіології - Кардіологія - Форум лікарів
Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Екстрасистолія неясної етіології

dr_dre
Повідомлень: 37
З нами з: 11 березня 2015, 16:06
Спеціальність: кардіолог
Звідки: Львів
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#1 » 26 лютого 2016, 14:39

Молода людина 25 р, задовільного харчування, без шкідливих звичок, веде активний спосіб життя. При мед. огляді випадково виявили екстрасистолію.

Скарг не пред'являє, перебої сам не відчуває.

В анамнезі: тонзилектомія в 13 років.

Щитовидка, гормони Т3-Т4-ТТГ в нормі.

К, Са, Mg в крові в нормі.

УЗД серця

Додаткова поперечна трабекула в області верхівки лівого шлуночка. Клапани не змінені, мінімальна мітральна регургітація. Порожнини серця не розширені. Міокард не потовщений. Скорочуваність міокарда задовільна. Під час дослідження часті поліморфні екстрасистолії.

Холтер

Виявлено 9127 (8,16%) суправентрикулярних комплексів, в тому числі ізольованих суправентрикулярних комплексів - 5078. Виявлено суправентрикулярних пар: 957, пара з найменшим RR 257 мс. Виявлено суправентрикулярних пробіжок - 552. пробіжка максимальної довжини мала 17 комплексів з ЧСС 121. Епізодів депресії і елевації ST не виявлено.

Ендоскопія шлунково-кишкового тракту - козна грижа стравоходу діафрагми. Рефлюкс-езофагіт, гастродудоденіт.

Лікування

Етацизин 0,05 3р / д кардіомагніл на ніч.

Через 5 днів тиск160/100 тахікардія через 2 години після прийому в спокійному стані тахікардія 105, болі в серці, почав відчувати перебої - зі слів пацієнта ритм взагалі пропадає, б'є як хоче. після відміни тиск нормалізувався, відчуття перебоїв і болю пройшли, екстрасистолія залишилася.

Ритмокор 3р / д, Конкор вранці 1т

через 14 днів брадікардія 55 уд / хв при активному навантаженні в спокійному стані 38 уд / хв. перебоїв не відчуває. тиск 90/50. екстрасистолія залишилася

Кордорон 3т / д. через 2 дні відчуття перебоїв, поштовхів, біль в серці. екстрасистолія посилюється.

Пропанорм 3р / д. Перші 5 днів екстрасистоли зникли, тиск в нормі, частота теж. Але через 5 днів суцільна екстрасистолія, біль в серці, завмирання, запаморочення.

Кардіохірурги з приводу РЧА кажуть екстрасистоли політопні і відмовляються проводити.

Міокардит? є в аналізах крові носійство токсоплазмозу і Епштейн Барр. Плюс в анамнезі ангіни, остання 12 років тому.

Або вплив з боку шлунково-кишкового тракту?

Емоційний чоловік, через екстрасистолії втратив хорошу роботу, кар'єру, зруйнувався шлюб.

Де шукати причину екстрасистолії? Приймати ААП категорично тепер відмовився.

Аватар користувача
Наталія
Повідомлень: 178
З нами з: 21 лютого 2015, 09:57
Спеціальність: терапевт
Звідки: Житомир
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#2 » 26 лютого 2016, 14:42

Нічого не шукати, залишити в спокої, пояснити, що життю нічого не загрожує.

dr_dre
Повідомлень: 37
З нами з: 11 березня 2015, 16:06
Спеціальність: кардіолог
Звідки: Львів
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#3 » 26 лютого 2016, 14:46

Розумієте, в чому проблема.

В Україні є наказ МОЗ України № 246 про порядок проходження медичного огляду. так згідно з цим наказом хворого не беруть на роботу згідно з додатком 6 і пункту 9. У якому написано що протипоказана робота в шкідливих умовах зі стійкими порушеннями ритму. І виходить що не позбудешся від екстрасистолії не візьмуть на роботу, а жити якось треба.

Сам хворий розуміє, що немає там нічого страшного і намагається лікується для того щоб пройти медичний огляд. Тому потрібно спробувати позбутися екстрасистолії.

Аватар користувача
Бандердоктор
Повідомлень: 191
З нами з: 26 лютого 2015, 19:36
Спеціальність: терапевт
Звідки: Славна Україна
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#4 » 27 лютого 2016, 23:14

Не думаю. що при такій частій політопній екстрасистолії і при роді діяльності хворого, його потрібно і можна залишити в спокої, і нічого не загрожує його життю.

dr_dre
Повідомлень: 37
З нами з: 11 березня 2015, 16:06
Спеціальність: кардіолог
Звідки: Львів
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#5 » 28 лютого 2016, 10:21

За СССВ аритмологи говорять хто що, один говорить що СССВ немає це міокардит, другий що ПМК,а що скажете з приводу вплив з боку шлунково-кишкового тракту?
Ковзна грижа стравоходу діафрагми. Рефлюкс -Езофагіт, Гастродудоденіт? Пацієнт говорить що екстрасистолія посилюється після прийому їжі слухаючи стетоскопом. Гастроентеролог посилається на гастро-кардіальний синдром, нібито йде закид їжі з шлунка і рефлекторний вплив.

Аватар користувача
Gaster
Повідомлень: 64
З нами з: 23 лютого 2015, 19:18
Спеціальність: гастроентерологія
Звідки: Україна
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#6 » 28 лютого 2016, 17:12

Суправентрикулярні не є життєво небезпечними. Правильно відмовився; у нього ж проаритмічна дія ААП проявилася. Седатувати + метаболічна терапія. Пропрацювати і усунути з психотерапевтом причини тривожності. Навіть якщо гастрокардіальний або холецистокардіальний синдром, то все одно ААП не показані. Виключити каву, міцний чай, анаболіки і т.п.

dr_dre
Повідомлень: 37
З нами з: 11 березня 2015, 16:06
Спеціальність: кардіолог
Звідки: Львів
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#7 » 28 лютого 2016, 23:07

А ще забув з приводу інфекцій інфекціоністи кажуть що запального процесу немає, це наслідки раніше перенесених інфекцій, і, кажуть, лікуванню у інфекціоніста не підлягає.

Аватар користувача
Був розумним студентом
Повідомлень: 142
З нами з: 20 лютого 2015, 00:03
Спеціальність: лікар
Звідки: Львів
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#8 » 29 лютого 2016, 09:42

А може це "позастравохідний прояв" ГЕРХ? Адже рефлюкс-езофагіт присутній + грижа СОД є, та й ще - зв'язок екстрасистолій з прийомом їжі відзначається. Чи є у пацієнта печія? Як часто буває? Може є сенс "покопати" в цьому напрямку?

П. Бейлик
Повідомлень: 4
З нами з: 04 березня 2016, 12:06
Спеціальність: Медицина катастроф
Звідки: ааа
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#9 » 04 березня 2016, 12:11

Можлива причина екстрасистолії в даному випадку - вегетативна дисфункція. Отже, найкращий ефект можна отримати вегетативними блокаторами (або міметиками), причому будь-якими, треба підбирати індивідуально. Іноді найкращий (і єдиний) варіант - бензодіазепінові транквілізатори, стандарт дефакто - діазепам (5-10 мг / добу).

dr_dre
Повідомлень: 37
З нами з: 11 березня 2015, 16:06
Спеціальність: кардіолог
Звідки: Львів
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Екстрасистолія неясної етіології

Повідомлення#10 » 05 березня 2016, 22:15


[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Повернутись до “Кардіологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей

cron