Екстрасистолія неясної етіології

[dr_dre]

[П. Бейлик]

Не бачу в цьому якихось протиріч. На додаток до попереднього посту - з урахуванням згадуваної емоційності пацієнта і важких соціальних наслідків - необхідна консультація кваліфікованого (!) психіатра. При відмові - (а можлива також і відмова від прийому бензодіазепінових транквілізаторів) - можна спробувати атиповий нейролептик флюанксол в мікродозах - 0,5 - 1,0 мг / добу. Подробиці використання мікродоз флюанксола можна дізнатися в дуже докладній інструкції до препарату.

[Кардіолог]

При ХМЕКГ нестійка пароксизмальна шлуночкова тахікардія! Артеріальна гіпертензія є теж причиною екстрасистолії. Досліджуйте кардіоселективні ферменти для підтвердження міокардиту, проведіть УЗД денситометрію міокарда для виключення кардіосклерозу, виконайте черезстравохідну ЕхоКГ (виключити ХРХ, інфекційний ендокардит), проведіть велоергометрію, виконайте езофагогастродуоденоскопію, рентгеноскопію шлунка (виключити вісцерокардіальний вплив). Для виключення проаритмогенного ефекту, залиште тільки бета-блокатори, відмініть інші антиаритміки.

[dr_dre]

Наша пісня гарна й нова починаймо її знову.

Зробили черговий холтер на якому вилізли знову екстрасистоли. Холтер робили в обласному кардіо диспансері. Лікарі запевняли що все це через шлунок, а коли зробили холтер глянули і виписали, не знають що робити і як лікувати.

Всього QRS комплексів 13281 на тлі ГРЗ середня ЧСС 98.

Вентрикулярних комплексів 890, в тому числі ізольованих комплексів 735, бігіменій 13, квадрогіменій 2, вентрикулярних пар 49.

Суправентрикулярних 8833, суправентрикулярних ізольованих комплексів 3860, суправентрикулярних пар 822, суправентрикулярних пробіжок 341, максимальна 8 комплексів.

Зробили велоергометричне дослідження і що найцікавіше до дослідження в період підготовки спостерігалися парні суправентрикулярні пробіжки по 3-5 комплексів. Під час навантаження на всіх трьох ступенях екстрасистоли пропали зовсім, а після припинення навантаження заново з'явилися і парні і пробіжки. Проба на ІХС негативна.