[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 590: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 646: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 194: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 195: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 194: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 195: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
Герпес ? - Інфекційні хвороби - Форум лікарів
Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Герпес ?

UR6ISU
Повідомлень: 6
З нами з: 06 серпня 2016, 18:19
Спеціальність: Хірург
Звідки: АТО
Місце роботи: Хір. від.
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Герпес ?

Повідомлення#1 » 06 серпня 2016, 18:22

Народ, нужна помощь.

Пациентка 35 лет.
Симптомы:
1. Вестибулоатаксия
2. Церебралгия
3. Лихорадка до 37,5С почти постоянная
4. Анемия (Нв - 101 г/л)
5. Приступы параксизмальной тахикардии (наджелудочковая)
6. Достаточно частые рецидивы лабиального герпеса.

Анамнез: 2012 год эпизод ТИА на фоне гипертонии.
Частые эпизоды высыпания на губах.
Ухудшение состояния около 1 недели. В госпиталь попала с диагнозом ТИА? Тогда же была выявлена анемия Нв-101 г/л. Невролог увидел сомниельного Кернига. Направлена в обл. госпиталь для МРТ.
(На МРТ год назад выявлено: начальные признаки ДЭП. Гипоплазия правой правой позвоночной артерии).
На данный момент при МРТ динамики относительно годовалой давности нет.
ВИЧ "-"
Вестибулоатаксия и церебралгия сохраняются.

Вопрос: Может ли это быть проявлением генерализованого герпеса?
PS: я хирург, не инфекционист, но человека надо спасать, а дела до него никому нет!
Прошу помощи
Спасибо

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень: 1501
З нами з: 18 лютого 2015, 12:05
Спеціальність: хірург
Звідки: Кам'янець-Подільський
Місце роботи: Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#2 » 07 серпня 2016, 11:04

Я теж не інфекціоніст, але якщо вже є така підозра, то чого б не почати пробне лікування ацикловіром?

Що кажуть ваші інфекціоністи?

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень: 1501
З нами з: 18 лютого 2015, 12:05
Спеціальність: хірург
Звідки: Кам'янець-Подільський
Місце роботи: Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#3 » 07 серпня 2016, 11:07

Пункцію робили?

UR6ISU
Повідомлень: 6
З нами з: 06 серпня 2016, 18:19
Спеціальність: Хірург
Звідки: АТО
Місце роботи: Хір. від.
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#4 » 07 серпня 2016, 15:24

Доброго дня. Дякую за відповідь.
Пацієнтка знаходиться в неврологічному відділенні одного з відомчиг госпіталів м.Києва.
Поки що встигли зробити лише МРТ.
Мене непокоїть саме анемія. З нею я можу пов"язати всі інші симптоми. Враховуючи субфебрилітет, мені здається, що провідний синдром - це інтоксикація.
Або шукати онкологію, що нажаль і в 35 років трапляється, або якусь інфекцію. Постійний герпетичний висип на губах мене наштовхує саме на вірусний генез захворювання.
Ну, не можу я зрозуміти, чтому щоразу на МРТ патології немає, а людині лищень гіршає. Звідки 37,5 С?... Звідки анемія?...
Нажаль, я далеко звідти (пацієнтка - моя свівробітниця, з часів роботи в Києві) - 700 км приблизно. Тож, така дурня виходить.
А людині треба допомогти. Грошей там немає. Проте, є троє малих дітей...
Я з своєї кишені оплачу всі дослідження, та не знаю що треба...

П-ський
Повідомлень: 5
З нами з: 27 квітня 2016, 11:20
Спеціальність: невролог
Звідки: ...
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#5 » 07 серпня 2016, 23:33

Доброго вечора. Теоретично може бути все, але спочатку треба виключити більш банальні причини, бо коли чуєш стук копит, то це скоріше всього кінь, а не зебра.

В 2012 році, виходить у віці 31 року вже була ТІА і гіпертонія. Дуже нетипово, ти більше для жінки.

Хотілося б почути детальний анамнез в цьому напрямку, та і взагалі.

UR6ISU
Повідомлень: 6
З нами з: 06 серпня 2016, 18:19
Спеціальність: Хірург
Звідки: АТО
Місце роботи: Хір. від.
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#6 » 08 серпня 2016, 12:02

Дякую.
То я згоден з Вами. Але є але.
В 2012 році виставили ГХ, епізод ТІА. Анамнез як анамнез. Проблеми сімейного плану, постійний стрес, дебют гіпертонії. Мати й тато там теж гіпертоніки. Знаходилася на лікуванні в неврологічному відділенні якоїсь з Київських лукарень. Постійно приймала "Берліприл". Раз на рік "капалася" в неврологічному відділенні в себе на роботі (відомча лікарня), бо щороку в осінній час відчувала погіршення стану у вигляді головокружіння, головних болей... Останнй рік пройшов з постійними приступами тахікардії. На Холтері - суправентрикулярна тахі до 130 за хв. Ніхто з терапевтів/кардіологів, хто її дивився нічого по суті не казав і не призначав. Епізоди частішали. Я на свій страх і ризик порадив "Бісопролол" 2,5 мг (згодом довели до 5мг) на день. При цьому стан значно покращився аж до останнього часу.
Кінь - зебра - то все зрозуміло. Я не розумію постійний субфебрилітет (37С впродовж багатьох років, як з"ясувалося), зараз вже 37,5 С постійно. І я не розумію анемію 101 г/л. При цьому Керніг сумнівний (це звідки?)
Що за "кінь" такий?
PS: Щитоподібну, нирки, надниркові залози - все обстежено й виключено.
Ще знайшов МРТ що рік назад майже робили:
Вкладення
МРТ.jpg
МРТ.jpg (235.13 Кіб) Переглянуто 569 разів

Аватар користувача
Олена Мартиненко
Повідомлень: 45
З нами з: 03 березня 2015, 21:16
Спеціальність: інфекціоніст
Звідки: Київ
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#7 » 08 серпня 2016, 13:29

Добрий день, IgМ до ВПГ визначали?

UR6ISU
Повідомлень: 6
З нами з: 06 серпня 2016, 18:19
Спеціальність: Хірург
Звідки: АТО
Місце роботи: Хір. від.
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#8 » 08 серпня 2016, 14:00

Доброго дня. Дякую.
Ні. Це тільки моє припущення. Там всі займаються неврологією

Таня М.
Повідомлень: 139
З нами з: 05 березня 2015, 12:48
Спеціальність: сімейна медицина
Звідки: Україна
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#9 » 08 серпня 2016, 15:01

Добрий день. Якщо вже шукати причину лихоманки неясного генезу, то треба підходити до проблеми системно. Вибірковий підхід типу - а може це те? Зробили аналіз - ні, не те. А тоді може те? Знов зробили аналіз - знов не те, такий підхід не годиться, просто втрата часу, вгадати патологію буде важко.

Є алгоритми обстеження при лихоманках неясного генезу, ось тут наприклад розписано досить таки чітко http://health-ua.com/stati/intensive_ca ... oiska.html - хоча би для початку.

А зараз ми шукаємо голку в копиці сіна.

UR6ISU
Повідомлень: 6
З нами з: 06 серпня 2016, 18:19
Спеціальність: Хірург
Звідки: АТО
Місце роботи: Хір. від.
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Re: Герпес ?

Повідомлення#10 » 08 серпня 2016, 22:09

Доброго дня. То все зрозуміло. Ніхто пальцем в небо не тикає. Я ж намагався поєднати всі наявні симптоми. А саме. неврологічну симпоматику, анемію, субфебрилітет. До речі, якщо вже співставити з цією статтею, то ніяка це й не лихоманка, оскільки 38 С немає. Є лише субфедрилітет 37 - 37,5 С. Сьогодні вже 37,6 С.
Вчора ввечері був черговий криз з АТ 130/70 мм рт.ст., головокружінням, нудотою, тремором. Черговий лікар навіть не підійшов. Все робила медсестра... От так ((

+ До лікування додали карбамазепін і сібазон.

[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1107: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Повернутись до “Інфекційні хвороби”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 2 і 0 гостей

cron