Щеплення від краснухи після гепатиту

[Арутюнова]

Хвора соматично здорова, після здачі аналізів на гепатит, пройшла щеплення за стандартною схемою, останнє було 17.01 (перше було 7.12). Планує вагітність, після здачі аналізу на краснуху, прийняла рішення щепитися. Чи можна їй робити щеплення від краснухи (не минуло й місяця), якщо перед цим прищеплювалася від гепатиту?

[Бандердоктор]

Інтервал між щепленнями не менше 1 міс. Можна було і одночасно з другого вакцинацією гепатиту В в різні місця, за умови, що результати аналізів вже були відомі.

[Арутюнова]

Дякую. А як поясните дозвіл на одночасне введення декількох вакцин при забороні на їх послідовне введення з інтервалом менше місяця?

[Бандердоктор]

Читайте Наказ МОЗ України від 16.09.2011 р.№ 595

Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів

[Дитячий лікар]

Ні не рекомендується, так як між вакцинацією повинно пройти не менше місяця. Трохи почекати і спокійно, планово проводити вакцинацію.

[Олена Мартиненко]

За наказом місяць повинен бути інтервал після введення ЖИВОЇ вакцини.

В інших випадках для адекватної імунної відповіді досить 2-х тижнів.

Дуже дивна схема вакцинації (між першою і останньою вакцинацією менше 1,5 міс.). Звідки такий стандарт?

Вакцинальний курс складається з трьох щеплень за схемою 0 - 1 - 6 міс.

0 - це обрана дата першого щеплення, друге щеплення проводиться через місяць від першої, третьому щепленню пацієнти підлягають через 6 місяців від першого або через 5 місяців від другого щеплення.

Імунізація раніше нещеплених осіб, у яких стався контакт з матеріалом інфікованим вірусом гепатиту В, проводиться за так званою екстреної схемою імунізації, яка передбачає введення трьох доз вакцини з інтервалом в один місяць і введення четвертої - через 12 місяців від першого щеплення: 0 - 1 - 2 - 12 міс.

Вакцинація проти гепатиту В може одночасно проводиться з іншими вакцинами Національного календаря і календаря вакцинації за епідемічними показаннями, зокрема з вакцинами проти краснухи, кору, дифтерійно - правцевим анатоксином. При цьому імунізація проводиться різними шприцами в різні ділянки тіла, якщо пацієнт не був вакцинований одномоментно, то подальша вакцинація проводиться не раніше ніж через місяць після попередньої вакцинації.

[Олена Мартиненко]

І ще, вакцина проти краснухи є живою атенуйованою вакциною. Протипоказанням для вакцинації є вагітність, тому медичний працівник зобов'язаний рекомендувати пацієнтці після вакцинації вживати запобіжних заходів для профілактики вагітності протягом 3 місяців після вакцинації.

[Полячка]

Шановні колеги, теж є питання про краснуху. Хотіла запитати: після вакцинації від краснухи у дитини через тиждень збільшилися потиличні лімфовузли до 0.5 см (з обох сторін по 3-4 вузла, еластичної консистенції, рухливі, безболісні), температурної реакції і ін. ознак запалення не відзначалося. Може це бути наслідком щеплення чи треба шукати іншу патологію? ЗАК в межах вікової норми. Через тиждень лімфатичні вузли зменшилися до нормальних розмірів. Лікар-педіатр сказав, що "дана вакцина абсолютно ареактивна, нічого подібного бути не може". А лікар-інфекціоніст сказав, що все-таки може. Кому вірити?

[Олена Мартиненко]

Реакція на вакцину проти краснухи може з'явитися з 4 по 14 дні. Реакція супроводжується нежиттю, підвищенням температури, покахикуванням. Рідко відзначаються збільшення лімфовузлів, поява висипу. Болі в суглобах можуть з'явитися у дорослих. Якщо ці реакції з'явилися після 15-го дня або на 4-5й дні і зберігаються після 15-го дня, значить це не реакція на вакцину, а будь-яка хвороба дитини.