Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Аватар користувача
Бандердоктор
Повідомлень: 191
З нами з: 26 лютого 2015, 19:36
Спеціальність: терапевт
Звідки: Славна Україна

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#11 » 14 березня 2015, 00:32

У мене була схожа ситуація. Через 2 роки після виявленої анемії, у пацієнтки стала повільно збільшуватися селезінка та печінка. Консультована гематологом, виставлений діагноз - сублейкемічний мієлоз.

Тетяна Федосенко
Повідомлень: 65
З нами з: 01 березня 2015, 20:44
Спеціальність: інтерн-хірург
Звідки: Україна

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#12 » 14 березня 2015, 12:06

IMHO все таки треба причинузнайти. Достатнє лікування чи ні - хворий залізо ВТРАЧАЄ, як не крути, треба виключати кровотечу з ШКТ. Розумію, що не знайшли, тому роблять тест з міченими радіоактивним хромом еритроцитами.Суть в тому, що береться у дядечка кров з вени, еритроцити мітятся радіоактивною міткою, а потім збирається кал і вимірюється його радіоактивність. Якщо какашки світяться, то мічені еритроцити є, тобто дядечко кровить. Про методику точно не скажу, краще запитати у експертів. Якщо підтверджується, робимо ангіографію черевного стовбура. Іноді знаходяться якісь судинні мальформаціі і т.д.. До речі, кал на приховану кров дивилися?

Одарка
Повідомлень: 3
З нами з: 11 березня 2015, 15:41
Спеціальність: лікар
Звідки: Україна

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#13 » 14 березня 2015, 21:24

При залізодефіцитної анемії препарати заліза дають не менше півроку після нормалізації гемоглобіну. Депо заліза не створили оптимальною терапією, от і результат відповідний.

Yurkiv
Повідомлень: 66
З нами з: 04 березня 2015, 20:15
Спеціальність: терапевт
Звідки: Львів

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#14 » 15 березня 2015, 11:12

Зустрічав в літературі думку, що більше 30 мг Fe не засвоюється (трансферин НЕ перенесе більше 30), чи є сенс давати 200-300 мг / добу?

Станіслав Володимирович
Повідомлень: 21
З нами з: 03 березня 2015, 20:10
Спеціальність: гематолог
Звідки: Київ

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#15 » 15 березня 2015, 11:36

Не потрібно забувати, що процес всмоктування заліза довгий і трансферин встигає переносити залізо в депо!

Yurkiv
Повідомлень: 66
З нами з: 04 березня 2015, 20:15
Спеціальність: терапевт
Звідки: Львів

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#16 » 15 березня 2015, 23:09

А хіба не витрачається залізо з депо при ЗДА? Хіба поповнюється депо при ЗДА?

Станіслав Володимирович
Повідомлень: 21
З нами з: 03 березня 2015, 20:10
Спеціальність: гематолог
Звідки: Київ

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#17 » 16 березня 2015, 12:22

Витрачається, звичайно, але при лікуванні препаратами заліза відразу все залізо в гемоглобін і ферментні системи перейти не може, тому депо тут використовується як перевалочний пункт.

Аватар користувача
Ізя Шнеперсон
Повідомлень: 26
З нами з: 11 березня 2015, 13:45
Спеціальність: хірург
Звідки: Ненька

Re: Залізодефіцитна анемія - в чому може бути причина ?

Повідомлення#18 » 16 березня 2015, 20:21

Стверджувати, що джерела кровотечі немає, ризиковано. Треба шукати. Сироватковий феритин менше 10 свідчить про повну відсутність заліза в депо. Можливо, варто дати більшу дозу, в актиферині мало елементарного заліза.

Повернутись до “Гематологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron