[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 590: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/phpbb/session.php on line 646: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Array to string conversion
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Undefined variable: Array
[phpBB Debug] PHP Notice: in file [ROOT]/includes/functions_content.php on line 81: Trying to access array offset on value of type null
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 492: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 113: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 194: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 195: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 194: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/ext/bb3mobi/exlinks/core/helper.php on line 195: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 5133: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3843)
Форум лікарів • Хелікобактер - роль, діагностика, лікування
Сторінка 1 з 2

Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 13:37
Gaster
Як вважаєте, колеги, яка роль даного мікроорганізму в розвитку патології верхніх відділів ШКТ? Як діагностуєте і які схеми лікування застосовуєте?

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 13:40
Родезія
Роль Helicobacter pylori досить широко розписана у всій доступній літературі. Хоча часом мені здається, що вона трохи завищена. Останнім часом непогано себе рекомендує лікування пробіотичними засобами (за даними НДІ педіатрії), і я вважаю таку схему доцільною в застосуванні у дітей, у дорослих при ВХ і схильності до ракових захворювань, мабуть краще застосовувати антибіотики.

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 13:41
Дитячий лікар
Хотілося б доповнити відносно вікової градації при призначенні антибактеріальної терапії пацієнтам з ВХ. Пробіотики будуть доречні у дітей до 7-8 років. Там ще можна припускати неінфекційну етіологію появи виразки.

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 13:43
Був розумним студентом
Завищена роль Helicobacter pylori вже теж досить широко розписана. Доведено, що у 63-87% населення він виявляється. Патології ШКТ слава Богу набагато менше. Однак роль Helicobacter pylori теж ніхто не заперечує. Так що повертаємося до вже злегка забутого старого: генетика, стрес, харчування + Helicobacter pylori. До речі, сімейні випадки гастритів та ін. зазвичай теж пов'язані з Helicobacter pylori, при чому часто він вже резистентний до а/б.

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 13:47
Ілля Пігович
Практично всіх пацієнтів з підозрою на гастрити, дуоденіти і ВХ намагаюся обстежити на Хелікобактер. Направляю в імунологічну лабораторію кров венозну в шприці-контейнері. Моя статистика безсумнівно свідчить про поєднання високих показників НР і яскравих клініко-діагностичних проявів. Ерадикацію проводжу за стандартами, рекомендованими в літературі, різними комплексами препаратів. Про ефективність судити складно, клініку ми знімаємо іншими препаратами (інгібіторами ПП, спазмолітиками, ферментами, препаратами вісмуту і т. п.), а повторні аналізи після згладжування клінічних проявів пацієнти здають неохоче (клопітно та й недешево).

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 13:49
Був розумним студентом
Серологічна діагностика хелікобактера не дуже надійна, бо інтерпретуючи результати, неможливо з точністю сказати, чи має місце активна поточна інфекція або титр антитіл до НР підвищений в результаті інфекції, що мала місце в минулому. Куди достовірніше результати бактеріологічного посіву отриманого при гастроскопії.

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 14:02
Ковтун
Хотілося б поділитися моєю практикою. Моїх пацієнтів я досліджую сам ендоскопічно і обов'язково після дослідження призначаю аналіз крові на антитіла до НР. Якщо взяти всіх обстежених і результат аналізу крові на антитіла до НР,я спостерігаю, що ассоційоване НР захворювання з усіх обстежених є близько у 50-55%. Після лікування будь-якою схемою через місяць спостерігається підвищення антитіл на НР і через 2-4 тижні при вдалій схемі відбувається зниження антитіл на 20-30%. Це вдале лікування. Багато призначають препарат Пілобакт, але я вибираю КЛАЦИД, МЕТРОГІЛ і ІПП + інші препарати (ПРОБІОТИКИ, пребіотики, антациди і обволікаючі та ін.)

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 14:06
Гностик
Роль НР у розвитку гастродуоденітів та ВХ не завищена. Наприклад, у США, де ерадикацію почали застосовувати ще в 80-х роках, гелікобактерна інфекція є причиною розвитку ВХ лише в 3% випадків. У нас - приблизно 70-80% випадків ВХ обумовлені НР. З приводу діагностики, визначення наявності антитіл до НР інформативно для первинної діагностики. А для контролю необхідно використовувати інші методи обстеження (уреазний тест, Хелік-тест).

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 28 лютого 2015, 14:09
Був розумним студентом

Re: Хелікобактер - роль, діагностика, лікування

Додано: 04 лютого 2017, 20:39
tumak.ihor
В реаліях України треба враховувати: 1) резистентність до метронідазолу і його групи (безконтрольне вживання десятки років), недоступність посіву, недоступність ІЗОТОПНОГО дихального тесту на сечовину (тести РОСТОК не є ізотопними і не сертифіковані на Заході)
Відтак: як первинний тест призначаю кров на IgG до HP, для контролю - лабораторний кількісний стул-тест
Як першу лінію призначаю квадритерапію (ІПП+амокси+кларитро+орнідазол) 14 днів. в резерві схеми з левофлоксацином і (ІПП+вісмут+метро+тетрациклін) Пробіотики -лише для компенсації дисбактеріозу
Дивіться сайт www.endoscopy.com.ua - там повний текст оригінального Маастрихт-4
Але чекаємо на публікацію 5 Маастрихту - про нього вже повідомляли