НВК

[Світлана]

Шановні колеги, потрібна ваша порада.

У відділенні лікується пацієнт 60 років з гістологічно і ендоскопічно підтвердженим НВК. Хворіє 2 роки. Турбують кров'яниста діарея, біль в животі, некротичне ураження шкіри, схудення (з 85 кг до 70 кг ). У хворого є асцит, підвищення трансаміназ. Протромбіновий індекс - 80%, білок 65 г/л, альбумін 30 г/л, анемія 75 г/л.

Хворий отримав курс стероїдних гормонів, але симптоматика без суттєвої позитивної динаміки.

З супутніх хвороб має двобічний ПТФС.

Що би ви порекомендували? Розглядію варіант направлення до хірурга для оперативного лікування.

[bonjorno]

Колектомія. Є багато шансів, що після видалення кишки і шкірні прояви зникнуть.

[Gaster]

А звідки асцит і підвищені трансамінази? У нього цироз? Колектомія можлива, але спочатку треба розібратися з печінкою, щоб не отримати проблем в післяопераційному періоді.

В нього немає склерозуючого холангіту, гепатитів, алкоголізму?

Як впливають препарати вітаміна К на його протромбіновий індекс?

[Світлана]