Повідомлення#7 » 28 липня 2016, 17:52
Мені здається, потрібно досягти згоди хворого на операцію, а вона потрібна при жкх симптоматичній, і також у хворих з дрібними конкрементами, бо дрібні камені мають тенденцію до міграції і, досить часто, призводять до виникнення гострого панкреатиту. По гострому панкреатиту не потрібно писати, всі знають, що важкі форми супроводжуються надзвичайно високою смертністю. А ми не можемо нині передбачити, буде у хворого з гострим панкреатитом важка форма або ні на фоні ЖКХ.
Так чи варто починати терапію урсодеоксихолевою кислотою, яка повинна проводитися протягом одного або двох років і зрештою має успіх в 40-50% випадків, до того ж цей препарат тератогенний. Після припинення лікування майже у 100% хворих є рецидив.
Мені уявляється, що лікар повинен більше уваги приділяти поясненню хворим суті оперативного лікування.
Про літотрипсію жовчних каменів не говорю, це етап давно минулий.