Повідомлення#10 » 16 липня 2016, 13:06
Шановні пані та панове, дозвольте внести деякі пояснення до показань до оперативного лікування ГЕРХ.
1. поєднання ГЕРХ із захворюваннями, що супроводжуються підвищенням внутрішньошлункового і внутрішньодуоденального тиску (виразкова хвороба, в т.ч. ускладнена стенозом, дуодеостазом)
2. ГЕРХ, обумовлена ковзною грижею стравохідного отвору діафрагми, стійка до консервативного лікування.
3. ускладнення ГЕРХ (кровотечі, рубцевий стеноз, малігнізація і так далі )
4. відсутність ефекту консервативного лікування
5. стравохід Баррета (хоча по останніх повідомленнях стравохід Баррета не позиціонується як важка форма ГЕРХ або її ускладнення).
Метою операцій є усунення етіологічної причини ГЕРХ, відновлення прохідності стравоходу і замикаючої функції фізіологічної кардії. Хоча існує більше 40 видів оперативних втручань, що виконуються традиційно і лапароскопічно, віддалені результати на сьогодні не викликають оптимізму - це вірно. Особливо якщо ГЕРХ сформувалася на фоні с-ма сполучнотканинної дисплазії (що дуже часто буває), потрібно максимально тривало лікувати консервативно.