Причини ГЕРХ

[Тетяна Федосенко]

Добрий день. Пишу роботу по ГЕРХ, останніми роками спостерігається тенденція до збільшення її поширеності, але чітко не вказується чому. Які можуть причини цього явища?

[Бандердоктор]

Зі збільшенням числа людей, що страждають ожирінням, з неправильним режимом харчування пацієнтів. Ця інформація є у будь-якому сучасному підручнику по терапії або гастроентерології.

[Gaster]

Зовсім не обов'язково з ожирінням, а ще і з неправильним режимом їжі. З'явилися знання - стала кращою діагностика. Інформація з підручників?

[Бандердоктор]

Звичайно, не можна не погодитися з тим, що діагностика покращала, але крім того більшість етіопатогенетичних механізмів пов'язана з характерними змінами способу життя і харчування сучасних людей.

[Наталія]

В цілому в суспільстві змінюється характер харчування - з'являється велика кількість продуктів не сприяючих оптимальній роботі ШКТ і як наслідок - зростання числа ГЕРХ. Чим більше вживають кави і шоколаду, тим більше страждають. Ну і про куріння не треба забувати.

[Бандердоктор]

[Вусатий]

Головною причиною ГЕРХ є хронічне порушення дуоденальної прохідності. Якщо комусь цікаво, то можу розказати детальніше.

[Бойко]

Не тільки. Часто бачив картину, як хворого тягнуть на медикаментозній терапії десятиліттями, не провівши адекватного обстеження (це коли ГЕРХ на тлі грижі стравохідного отвору діафрагми), доводять аж до стравоходу Баррета.

[Рибоксін]

Неадекватність консервативної терапії навряд чи можна вважати показанням до хірургічного лікування ГЕРХ.

[МихМих]

Шановні пані та панове, дозвольте внести деякі пояснення до показань до оперативного лікування ГЕРХ.

1. поєднання ГЕРХ із захворюваннями, що супроводжуються підвищенням внутрішньошлункового і внутрішньодуоденального тиску (виразкова хвороба, в т.ч. ускладнена стенозом, дуодеостазом)
2. ГЕРХ, обумовлена ковзною грижею стравохідного отвору діафрагми, стійка до консервативного лікування.
3. ускладнення ГЕРХ (кровотечі, рубцевий стеноз, малігнізація і так далі )
4. відсутність ефекту консервативного лікування
5. стравохід Баррета (хоча по останніх повідомленнях стравохід Баррета не позиціонується як важка форма ГЕРХ або її ускладнення).

Метою операцій є усунення етіологічної причини ГЕРХ, відновлення прохідності стравоходу і замикаючої функції фізіологічної кардії. Хоча існує більше 40 видів оперативних втручань, що виконуються традиційно і лапароскопічно, віддалені результати на сьогодні не викликають оптимізму - це вірно. Особливо якщо ГЕРХ сформувалася на фоні с-ма сполучнотканинної дисплазії (що дуже часто буває), потрібно максимально тривало лікувати консервативно.