Люблю цей препарат. Хороший ефект має при дисфункції сф. Одді, спастичній дискінезії кишечника - в таких випадках непогано знімає больовий синдром, прокінетичний ефект - дуже м'який. Тому іноді доводиться після 14 денного курсу прийому дуспаталіна, при збереженні ДГР, проявів дуодеостазу, переходити на прокінетики (домперидон, метоклопрамід).
Але ми відволіклись від теми. При ХП сенс терапії - зменшити тиск в протоках ПШЗ. Розрахунок доз - 20000-40000 ОД ліпази/прийом їжі з корекцією інтрадуоденального pH і дотримання дієти. Далі по обставинах.
Дуже сумнівно, що ферменти викликають діарею. Може бути причина в мальабсорбції (тобто патології кишки). До того ж навіщо великі дози, якщо працюють і невеликі. Чи є зміни в трофологічному статусі?
Маючи досвід панкреатокишечних анастомозів які знімають тиск в протоках залози ми практично не виліковуємо пацієнтів від справжнього хронічного панкреатиту, окрім випадків стриктур панкреатичної протоки. Так що справа не лише в тиску.