Форум лікарів

Шановні лікарі, хотіла б порадитися з Вами з приводу лікування близької мені людини.

Чоловік, 70 років. Скарг не пред'являє, не п'є.

Був поставлений діагноз цироз печінки вірусного генезу (HBsAg). На УЗД циротичний процес на тлі хронічного безкам'яного гепатохолециститу. Портальна гіпертензія, спленомегалія, асцит (1,5 л.). Аналіз крові: еритроцити 3,74; лейкоцити 3,5; тромбоцити 109; тромбокрит 0,099; ШОЕ 14; Біохімія: заг. білок 62; альбумін 31; АСТ 83; АЛТ 77; заг. білірубін 19,7; св. білірубін 15,4; Коагулограма: протромбіновий індекс 56,6; протромбіновий час 16,4; час згорт. 6 00 ";

Призначено лікування: дієта, урсофальк, верошпірон, сімепар, остеокеа.

Питання: наскільки коректно призначено лікування?

Коректно, оскільки так вважає лікар який його призначив. Я думаю що такі питання провокаційні і не коректні. Будь-який метод лікування можна вважати неправильним, якщо пацієнту краще не стає.

Люб'язний хірург, потрібна порада, а докоряти і я можу.

Тоді сформулюйте питання правильно, а не провокаційно.

На мій погляд, важко орієнтуватися тільки на УЗД і специфічні аналізи крові. Необхідно розглянути питання про біопсії печінки - більш вірогідно визначить нозологію. Виконати аналіз асцитичної рідини на атипові клітини.

А лікування стандартне при цих ситуаціях.

Дякую Вам за пораду. Якщо це можливо, порадьте будь ласка, що можна зробити, щоб забрати портальну гіпертензію (на ЕКГ екстрасистолія).

Портальну гіпертензію .... ефективні тільки хірургічні методи. Консервативні методики тимчасові і малоефективні.

Можна виконати аналіз асцитичної рідини на атипові клітини.