Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Переломи ребер після реанімаційних заходів

Аватар користувача
Dr.Buba
Повідомлень:45
З нами з:18 травня 2015, 16:28
Репутація:1
Спеціальність:А-Р
Звідки:---
Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення Dr.Buba » 17 червня 2015, 18:03

Добрий день. Є хворий з численними переломами ребер після реанімаційних заходів внаслідок зупинки на фоні поліморфної шлуночкової тахікардії. На даний момент проводиться ШВЛ в режимі SCMV PEEP 8. Гемодинаміка стабільна, сатурація 98%, діурез достатній. На знімку є випіт в синусах з обох боків, посилення легеневого малюнку в нижніх відділах. Планую тримати його ще кілька на днів на PEEP 6-8.

Є переломи кількох ребер в двох місцях - біля грудини і по аксілярній лінії. Чи можна вважати це флотуючою грудною кліткою ?

Що скажете по подальше лікування ?

Аватар користувача
Вікріл
Повідомлень:108
З нами з:22 березня 2015, 11:24
Репутація:3
Спеціальність:хірург, ендоскопіст
Звідки:Україна

Re: Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення Вікріл » 17 червня 2015, 18:17

Ви натякаєте на те, що треба припахати хірургів, хай щось роблять з ребрами ?

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень:1501
З нами з:18 лютого 2015, 12:05
Репутація:10
Спеціальність:хірург
Звідки:Кам'янець-Подільський
Місце роботи:Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення

Re: Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення Ілля Пігович » 17 червня 2015, 22:26

Симптоматичне консервативне лікування якщо зможе самостійно адекватно дихати.

Дядя Міша
Повідомлень:94
З нами з:20 лютого 2015, 00:26
Репутація:0
Спеціальність:анестезіолог
Звідки:Полтавщина

Re: Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення Дядя Міша » 18 червня 2015, 00:21

Хірургічних втручань тут і не потрібно. Ведіть консервативно, тільки дивіться не перелийте, мінімум кристалоїдів.

valium
Повідомлень:11
З нами з:18 травня 2015, 12:06
Репутація:0
Спеціальність:анестезіолог
Звідки:лікарня

Re: Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення valium » 18 червня 2015, 10:03

Можна ще розглянути варіант епідуральної анестезії, але треба враховувати на яких антикоагулянтах хворий знаходиться.

Аватар користувача
Dr.Buba
Повідомлень:45
З нами з:18 травня 2015, 16:28
Репутація:1
Спеціальність:А-Р
Звідки:---

Re: Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення Dr.Buba » 18 червня 2015, 15:49

Знаходиться на клопідогрелі і аспірині.

Аватар користувача
Ілля Пігович
Повідомлень:1501
З нами з:18 лютого 2015, 12:05
Репутація:10
Спеціальність:хірург
Звідки:Кам'янець-Подільський
Місце роботи:Кам'янець-Подільська міська лікарня №1, хірургічне відділення

Re: Переломи ребер після реанімаційних заходів

Повідомлення Ілля Пігович » 18 червня 2015, 17:16

А скільки років хворому ? Одне діло, якщо 40, а друге, якщо це дід 90-річний.


Повернутись до “Анестезіологія-реаніматологія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron