РДС дорослих

[Леонід Бондаренко]

Хвора 39 років. Вірусна (ймовірно грипозна пневмонія). Поступила на 4 день хвороби. Рентгенологічно субтотальне ураження легень (окрім S1-2 зліва, S1 праворуч). При поступленні SpO2 = 60% ЧД 44. Через 10 годин переведена на ШВЛ. На наступну добу при включенні ПДКВ сатурація впала до 40%. Сьогодні (третя доба) після 10,0 2% еуфіліну + 200,0 фізрозчину сатурація впала до 40% (збіг чи відбулося додаткове шунтування?) хвора повільно, але впевнено відходить.
Може у когось є особистий досвід? Література вивчена.

[Дядя Міша]

Швидше за все треба предніолзон 100-250 мг дати в/в. Еуфелін, наскільки я знаю, в такому випадку засіб не зовсім першого вибору. Фуросемід, якщо серцева недостатність підвищує статистично шанси вижити у таких хворих.

Преднізолон можна дати, якщо вже нічого іншого не залишається, тому що він сам по собі може знижувати імунітет.

Ще можна робити інгаляції фізіологічним розчином з атровентом і з сальбутамолом, наприклад.

[Чорницький]

А яка проводиться антибіотикотерапія? Може вона не зовсім адекватна, якщо без ефекту?

[Леонід Бондаренко]

Таривід+флюконазол. Але хвора вже померла.