Проблема з авторизацією вирішена. Якщо хтось не може увійти на форум, прошу писати на пошту admin@surgeryzone.net

Кросектомія при варикотромбофлебіті

Доктор С.
Повідомлень:5
З нами з:19 квітня 2015, 11:49
Репутація:0
Спеціальність:спеціаліст широкого профілю
Звідки:Чорнозем'я
Кросектомія при варикотромбофлебіті

Повідомлення Доктор С. » 19 квітня 2015, 11:49

Зайшла у нас у відділенні розмова про кросектомію при висхідному варикотромбофлебиті, а саме - що робити
якщо тромб заходить в загальну стегнову вену. У таких випадках я беру корзинку Дорміа і на кашльовому поштовху тягну тромб, отримую хороший потік крові зі стегнової вени і перев'язую культю сафени. В обласній в судинному відділенні тактика наступна: УЗД судин; якщо тромб в стегновій вені - виділяють клубову, беруть на турнікет, дістають тромб корзинкою або Фогарті.  На мій погляд, велика вигода від турнікета сумнівна - перекрита клубова вена - току крові при кашльовому поштовху не отримаємо; тромб тягнемо всетаки наосліп, не бачимо - фрагментуємо ми його чи ні. Зняли турнікет - шлях для можливого фрагмента тромба відкритий. А як робите ви?

Аватар користувача
МихМих
Повідомлень:143
З нами з:23 березня 2015, 13:22
Репутація:3
Спеціальність:лікар я
Звідки:Львів

Re: Кросектомія при варикотромбофлебіті

Повідомлення МихМих » 19 квітня 2015, 20:21

А хіба при знятті турнікета, хворого не можна попросити "надутися" або покашляти?
Та й завести тонкий катетер для промивання - теж можна.

Internus
Повідомлень:78
З нами з:29 березня 2015, 10:48
Репутація:0
Спеціальність:травматолог, вже не інтерн
Звідки:ЦРЛ

Re: Кросектомія при варикотромбофлебіті

Повідомлення Internus » 20 квітня 2015, 10:35

А якщо при УЗД виявлено поширення тромбу вище СФС - кросектомія показана ?

Аватар користувача
Треф
Повідомлень:251
З нами з:07 березня 2015, 00:43
Репутація:1
Спеціальність:хірург
Звідки:Україна

Re: Кросектомія при варикотромбофлебіті

Повідомлення Треф » 20 квітня 2015, 17:55

Після видалення тромбу кросектомія показана, з метою профілактики рецидиву. Дана тактика нагадує алгоритм при тромбозі поверхневої стегнової вени з переходом на ЗСВ. Тільки там деякі хірурги пропонують додатково накладати артеріально-венозну фістулу.

Олена Іванівна
Повідомлень:68
З нами з:21 лютого 2015, 10:16
Репутація:0
Спеціальність:хірург
Звідки:Вінниця

Re: Кросектомія при варикотромбофлебіті

Повідомлення Олена Іванівна » 21 квітня 2015, 22:51

Що стосується технічної сторони - є багато різних способів. Виходячи з особистого досвіду у більшості випадків можна пупарт НЕ розсікати, видаляти тромб відсмоктувачем на висоті
проби Вальсальви, якщо не м'який і не йде - Фогарті. Тримачку на клубову вену класти можна, звичайно, але ось тягнути за неї завжди якось страшно - пальцями не завжди визначається верхівка тромбу.


Повернутись до “Судинна хірургія”

Хто зараз онлайн

Зараз переглядають цей форум: 1 і 0 гість

cron