Форум лікарів

Если целостность свища не нарушена, то - ИТА дистальнее места прорастания в желудок + интраоперационная декомпрессия проусимальных отделов кишечника. Преимущества - устраняет ОКН; предотвращает поступление химуса в зону норицi. Цекостома, как самый легкий вариант, полное освобождение правых отделов ...

ІТА повністю припинить пасаж в праву половину? Не думаю, перистальтика тонкої кишки активніша за товсту, піде повз анастомоз в праву половину. не-а, не пойдет. Опухоль не пропустит. Да и формирование ИТА при опухолевых ОКН - процедура рутинная. Если не ИТА, то что? Цекостома? :sh_ok: Паллиативная ц...

пухлина попереково-ободової кишки, печінковий відділ, але ж там нориця зі шлунком, кал все одно буде йти в праву половину до пухлини і дренуватися в шлунок. не будет попадать в зону свища(да есть ли там свищ? может просто прорастание в стенку?), ИТА не пустит. Ну, как вариант, 2-ствольная илеостома...

Нориця є -100%, пальцем визначається з кратером. Чому така впевненість,що ІТА буде затримувати пасаж хімусу. Але позиція ваша зрозуміла, опцій небагато. Дармидот, так у тебя пока что вообще никаких опций. ИТА при опухолевых ОКН правых отделов толстой кищки - это аксиома. Что тут выдумывать и гадать...

Что значит "пілородуоденопластика з екстеріорізцією від пухлини та нориці"? Что с местом прорастания в головку поджелудочной железы? В головке осталась опухоль?
Упертый же ты, Дармидон - в очередной раз повторюсь - если сформировать ИТА, кал в свищ не поступит. Кстати, какой диаметр свища?

Проростання пухлини залишилось на головці підшлункової залози, місце проростання в шлунок видалено з відступом 1см та відновлено пілородуоденопластикою. Діаметр 2-3см. Так, в головці залишилась частина пухлини. А опухоль толстой кишки отодрал от оставшейся части опухоли в ДПК? Да и на желудке не ос...

Залишити норицю?І що тоді, цекостома? Норицю потрібно було ліквідувати, нема сумнівів... Все інше це не допомога, якість життя все таки головна ціль. Возможно Вы и правы, не буду спорить. Но! Выполненный объем операции проблемы не решает. В головке имеется оставшаяся часть опухоли. В скором времени...