Форум лікарів

Не щодня на болі за грудиною скаржаться пацієнти 28 років.

Але... у мене є пацієнтка 32 років, перенесла ГІМ в 2014 році, оперована (стент ПМША) в грудні 2015. До цього від коронарографії відмовлялася.
Якщо причина симптомів тривожний розлад - потрібно зовсім інше лікування.

шановні колеги, давайте згадаємо, що до складу пігулок входять окрім основної діючої р-ни і багато допоміжних, якраз і здатних викликати алергічні реакції.

Для уточнення генезу анемії виключіть гіпотиреоз, субклінічний або маніфестний. Визначте у пацієнтки ТТГ, Т4.

А чому підгострий тиреоідит - сирітка?

А глікозиди приймала?, ритмографію з ортостатикой робили?, як себе RR ведуть? масаж каротидного, проба Валсальви? почекати можна, а якщо Морганьї-Адамс-Стокс піде? при миготоливій аритмії добре - новокаїнамід, АВ провідність покращує... а синус як хочете відновлювати? ЧСС?

Пульс ритмічний - МА нормосистолія наприклад. Швидше за все була IТ і препарат вибору лідокаїн (якщо немає ЕІТ). Кордароном організм наситити треба, а це довго.

Можливо - вагусна брадикардія, пульс не виявили, тому що занадто короткий час визначали. У будь-якому випадку необхідне комплексне обстеження.

Я б сформулював ДЗ: ТЕ дрібних гілок легеневих артерій, пароксизм фібриляції передсердь від дата. ГЛШН. Клінічна смерть від дата, ШВЛ, успішні реанімаційні заходи від дата. Це все як післяопераційні ускладнення. Рекомендував би в плановому порядку - Холтер ЕКГ, КАГ. У стаціонарі призначив би дезагре...