В США встречаются пять видов пауков рода Latrodectus: Latrodectus mactans (черная вдова), Latrodectus hesperus, Latrodectus variolus, Latro­dectus bishopi и Latrodectus geometricus. Среди пауков, обитающих в других частях света, опасность представляют Latrodectus geometricus, Latrodectus mactans tredecimquttatus (Европа), Latrodectus mactans hasselti (Австралия, Япония, Индия) и Latrodectus mactans cinctus (Южная Африка).

Рисунок на брюшке паука черная вдова видоспецифичен. Классические красные отметины как песочные часы на брюшке имеет только вид Latrodectus mactans. Самка этого паука обыч­но крупная (8—10 мм), черного цвета, блестящая, брюшко округлое, с типичными красными отметинами. Яд более сильнодействующий, чем яд гремучих змей. Содержащийся в яде а-латротоксин крайне токси­чен для млекопитающих. Он запускает цепь реакций, результатом ко­торой является высвобождение медиаторов из пресинаптических окон­чаний нейронов.

Симптомы укуса черной вдовы

При укусе черной вдовы жертва чаще всего ощущает боль как при уколе булавкой, и на месте укуса могут появиться две красные точки. Мышечные спазмы обычно появляются через 15—60 мин. Начинаясь в месте укуса, они за­тем могут распространяться и на другие скелетные мышцы, в частно­сти грудной клетки, брюшной стенки и лица. Появляется и постепенно нарастает приступообразная боль, доставляющая сильные страдания. Среди других клинических проявлений — латродектическое лицо, то есть потное, искаженное болью лицо, блефарит, конъюнктивит, ринит, хейлит и спазм жевательных мышц. Возможны тошнота, рвота, повышенное потоотделение, чувст­во беспокойства вплоть до панического страха смерти. Осложнения, опасные для жизни, — резкое повышение АД, дыхательная и сердеч­но-сосудистая недостаточность, гангрена. Выздоровление чаще всего наступает в течение 24—28 ч, однако при тяжелых отравлениях симпто­мы могут сохраняться несколько дней.

Диагностика укуса

Лабораторных методов точной диагностики отравлений ядом паука черная вдова. Результаты лабораторных исследований обычно не позволяют предсказать исход отравления и мало помогают при веде­нии больного.

Лечение укуса черной вдовы

Обеспечивают проходимость дыхательных путей, по показаниям про­водят мероприятия, направленные на поддержание дыхания и крово­обращения. Рану осматривают и обрабатывают, проводят профилакти­ку столбняка. Антибиотики назначают только по показаниям. Важней­шим компонентом лечения является обезболивание. При легком от­равлении ограничиваются холодными компрессами и НПВС. При бо­лее сильных отравлениях может потребоваться в/в введение опиоидов и бензодиазепинов для обезболивания и борьбы с мышечными спазма­ми. В/в инъекции кальция обычно неэффективны.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Сыворотка против яда черной вдовы быстро действует и высоко­эффективна. Однако, поскольку ее получают от лошадей, ее применение сопряжено с высоким риском анафилактических реакций. Сыворотку применяют только в угрожающих жизни случаях (при резком повышении АД), некупируемой боли, приапизме, при риске прерывания беременности и других тяжелых осложнений. Содержимое 1—2 ампул сыворотки растворяют в 50— 100 мл 5% глюкозы или физиологического раствора и вводят в течение 1 ч.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector