Нафталин — бициклический ароматический углеводород, твердое ве­щество белого цвета с характерным запахом. Большинство случайных отравлений содержащими нафталин средствами от моли приходится на детей и не приводит к опасным для жизни последствиям.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Известно об отравлениях нафталином в результате приема внутрь, по­падания на кожу и вдыхания. Всасывание нафталина изучено недоста­точно, однако известно, что жирорастворимые соединения могут его усиливать. Нафталин медленно метаболизируется в печени до 1- и 2-нафтола и до 1,2- и 1,4-нафтохинона. Эти метаболиты (в первую оче­редь 1-нафтол) являются мощными окислителями, именно ими вызва­но токсическое действие нафталина. Данные о токсических дозах в ли­тературе очень разнятся, но все сходятся на том, что даже один прогло­ченный нафталиновый шарик может вызвать отравление у ребенка.

Симптомы отравления нафталином

Клиническая картина при остром и хроническом отравлении нафталином сходна. В результате приема нафталина внутрь или вдыхания обычно развива­ются головная боль, тошнота и рвота, понос, боль в животе, лихорадка и нарушения сознания. Гемолиз и метгемоглобинемия обычно прояв­ляются клинически лишь 1—2 сут спустя. Обусловленная гемолизом анемия часто достигает своего максимума лишь на 3—5-е сутки. Симптомы гемолиза и метгемоглобинемии неспецифичны и вклю­чают тахикардию, тахипноэ, одышку, общую слабость, сниженную пе­реносимость физической нагрузки и нарушения сознания. Метгемоглобинемия может приводить к цианозу, а при гемолизе отмечаются бледность, желтуха и темный цвет мочи.

Диагностика отравления

Как сам нафталин, так и его метаболиты обнаруживаются в крови и мо­че, но особой ценности при лечении острых отравлений нафталином это исследова­ние не представляет. При подозрении на метгемоглобинемию измеря­ют содержание метгемоглобина в крови при помощи многоволновой спектрофотометрии. При подозрении на гемолиз следует определить уровни гемоглобина, билирубина, лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, а также провести анализ мочи. В мазке крови признаки гемолиза можно выявить еще до того, как появятся клинические или лаборатор­ные проявления анемии. Определять активность Г-6-ФД в период ост­рого гемолиза не рекомендуется, потому что в молодых эритроцитах активность фермента выше, чем в старых, что может привести к лож­ноотрицательному результату.

Лечение отравления нафталином

В случаях, когда был неумышленно проглочен один нафталиновый шарик, а тем более его часть, обследовать пострадавшего обычно не требуется. Это необходимо, если недавно было проглочено два и более шарика, при симптомах гемолиза или метгемоглобинемии, при уста­новленной или предполагаемой недостаточности Г-6-ФД, во всех слу­чаях умышленного приема нафталина внутрь и при вдыхании больших количеств нафталина, особенно на производстве.

Промывание желудка после неумышленного отравления нафталином внутрь чаще всего не требуется. При попадании внутрь большого коли­чества нафталина можно назначить активированный уголь (1 г/кг), хо­тя его эффективность не доказана.

При лабораторных признаках гемолиза за пострадавшим присталь­но наблюдают. Переливание крови проводят лишь в случае тяжелой анемии, представляющей угрозу для жизни. Чаше всего состояние быстро стабилизируется, поскольку молодые эритроциты устойчивы к гемолизу. При выраженной метгемоглобинемии вводят метилено­вый синий в количестве 1—2 мг/кг (0,1—0,2 мл/кг 1% раствора) в/в.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

5 комментариев к «Отравление нафталином»
  1. Вот мне интересно, как может произойти такое отравление с обычным человеком? Мне лично не приходилось контактировать с такими веществами, да и не придется, я надеюсь)

  2. ГЛАВНОЕ НЕ ЗАБУДЬТЕ ПОМОЛИТЬСЯ ГОСПОДУ БОГУ И ПРЕСВЯТОЙ БОГОРОДИЦЕ ДЕВЕ МАРИИ И СВЯТЫМ БОЖЬИМ УГОДНИКАМ СВЯТОМУ НИКОЛАЮ ЧУДОТВОРЦУ СВЯТОМУ ИОАННУ ВТОРОМУ И СВЯТОЙ МАТУШКЕ МАТРОНУШКЕ И СВЯТОМУ ДОКТОРУ ФЕДОРУ ГААЗУ И ДРУГИМ СВЯТЫМ ВЕДЬ ОНИ БЛИЖЕ ВСЕХ НАХОДЯТСЯ У БОГА И СООТВЕТСТВЕННО СВОЕМУ АНГЕЛУ-ХРАНИТЕЛЮ МОЛИТЕСЬ!!!!!

  3. Эти таблетки похожи на витаминчики,круглые белые…когда я была маленькой,перепутала эти таблетки с витаминами и съела,хорошо мама практически сразу заметила,вызвала скорую,меня увезли в то время на вертолете,тк чуть не случился летальный исход,лежала под капельницами,врачи еле спасли,за что им огромное спасибо!

Добавить комментарий для Abdy Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *