медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Отравление фосфидом цинка

Пост опубликован: 09.05.2014

Фосфиды (как правило, цинка или алюминия) обычно применяются в виде порошков или пилюль. При контакте с водой, и особенно растворами кислот, фосфиды образуют газообразный фосфин. Таблетки фосфидов часто помещают в контейнерах с зер­ном перед их опечатыванием (например, в трюмах кораблей), и в даль­нейшем из этих таблеток постепенно выделяется фосфин.

Много случаев тяжелого отравления фосфидом цинка, в том числе со смертельным исходом, регистрируется в Индии и других развивающихся странах. При подпольном производстве метамфетамина из эфедрина с использованием йодистоводородной кислоты и красного фосфора при высокой температуре возможно выделение газообразного фосфина. В ряде случаев это приводило к отравлениям, причем спасатели также подвергались воздействию высоких кон­центраций фосфина.

Патофизиология

Вдыхание фосфина вызывает моментальное отравление. Отравление фосфидом цинка проявляется, как правило, в течение 30 мин после приема внутрь, а смерть может наступить менее чем за 6 ч. Прием внутрь свежеприго­товленных невскрытых таблеток неизбежно приводит к отравлению, причем дозы, превышающие 500 мг, часто оказываются смертельными.

Фосфин блокирует цитохром-с-оксидазу, подавляя выработку энер­гии в митохондриях. Кроме того, при этом образуются свободные ра­дикалы.

Симптомы отравления фосфидом цинка

Фосфиды вызывают сильное раздражение желудка. Первыми симпто­мами отравления часто являются обильная рвота и боль в животе. По­ражение органов дыхания проявляется тахипноэ, гиперпноэ, одыш­кой, кашлем и чувством стеснения в груди, которые через несколько дней могут перерасти в синдром острого повреждения легких. Возмож­но развитие тахикардии, артериальной гипотонии и аритмий — мерца­тельной аритмии, трепетания предсердий, АВ-блокады, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Поражения ЦНС проявляют­ся спутанностью сознания, эпилептическими припадками и комой.

Диагностика отравления

Стандартных методов определения концентрации фосфина в биологи­ческих образцах нет.

Лечение отравления фосфидом цинка

После приема внутрь фосфидов часто возникает рвота, обусловленная раздражающим действием фосфина. Теоретически выделение фосфина из рвотных масс может представлять опасность для медицинских работников, поэтому рвотные массы помещают в герметичные кон­тейнеры и надлежащим образом утилизируют. Рвота затрудняет введе­ние активированного угля и повышает опасность аспирации желудоч­ного содержимого. Впрочем, введение активированного угля при отравлении фосфидом цинка может быть и нецелесообразным, поскольку степень адсорбции им фосфидов неизвестна, а при рвоте отравляющие вещества естественным образом удаляются из желудка.

Проводят поддерживающую терапию. Рекомендуется введение в же­лудок раствора бикарбоната натрия, так как он нейтрализует соляную кислоту, способствующую образованию из фосфидов фосфина.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector