медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Острые промышленные интоксикации

промышленные интоксикацииИнтоксикация аммиаком. Может возникать у лиц, связанных с производством мочевины, азотной кислоты, ряда органических красителей и взрывчатых веществ, нитроклетчатки, искусственного шелка, в холодильном производстве, в производстве сахара, при крашении тканей, серебрении зеркал, дублении кож. Отравления возможны при очистке канализации и выгребных ям.

Симптомы. В легких случаях — явления острого трахеита, ринофарингита, ларингита (першение в горле, боли в груди, осиплость голоса, кашель, конъюнктивит).

В тяжелых случаях — явления ожога слизистых, изъязвления, жгучая боль в груди, сопровождающаяся приступами удушья; может возникать отек гортани. Наблюдаются слюнотечение, тошнота, боли в подложечной области, позывы к мочеиспусканию, головокружение, головная боль. Иногда развивается диффузный гнойный бронхит, пневмония, отек легких. При больших концентрациях возможна смерть в результате рефлекторной остановки дыхания, обусловленной спазмом голосовой щели.

Лечение. Как можно быстрее вынести больного на воздух, освободить грудь от одежды. Ингаляции масляные (10% раствор ментола) с антибиотиками, вдыхание паров уксусной кислоты. Внутрь—легкие наркотические средства (кодеин или дионин по 0,01), теплое щелочное питье (молоко с содой, Боржоми).

Для предотвращения отека легких — внутривенное введение глюкозы с аскорбинкой (5%—1—2 мл). При спазме голосовой щели — атропин (0,1%—1 мл), ингаляции с бронхолитиками, отвлекающие — горячие ножные ванны, горчичники; дегидратационная терапия — внутривенно хлорид кальция (10% — 10 мл), глюкоза (40% — 10 мл). В тяжелых случаях — трахеотомия.

Интоксикация анилином. Возможна при производстве анилина, органических красителей, искусственных смол, пластмасс, цветных карандашей, в текстильной и фармацевтической промышленности (производство антипирина, новарсенола).

Симптомы. В легких случаях — явления слабости; головная боль, головокружение, ухудшение аппетита, сердцебиение, тошнота, одышка; в более тяжелых — резкое головокружение, слабость, тошнота, рвота. Объективно: акроцианоз или цианоз разлитой, расширение границ сердца, тахикардия, систолический шум, гипотония. Отмечаются болезненность и увеличение печени, болезненность по ходу нервных стволов, гипергидроз, судороги. Кровь буро-шоколадного цвета; появляются метгемоглобин, ретикулоцитоз, полихромазия, анизоцитоз, нейтрофилез, гипербилирубинемия за счет увеличения непрямого билирубина. В моче — альбуминурия, уробилинурия.

Лечение. Необходимо вынести больного на воздух, снять загрязненную одежду, обмыть загрязненные анилином участки тела водой с мылом и 1% уксусной кислотой. Обеспечить больному тепло и покой, вдыхание карбогена (5% смесь углекислоты с кислородом). При ослаблении дыхания — лобелин (1%—1 внутривенно), цититон (1 мл), кофеин (подкожно), кордиамин (25%—1 мл подкожно); искусственное дыхание; глюкоза (40%— 30—40 мл внутривенно). В тяжелых случаях необходимо — при, отсутствии гипотонии — провести кровопускание с последующим введением 40% глюкозы с 5% аскорбиновой кислотой. Можно рекомендовать внутривенное введение гипосульфита натрия (30%— 10—20 мл), хромосмона (30 мл 1% метиленовой сини на 25% глюкозк), а также введение 5% глюкозе (500—600 мл капельно подкожно или в виде клизмы).

При заглатывании анилина — промывание желудка, рвотные средства (апоморфин 1 %— 0,5 мл подкожно), слабительные.

Интоксикация ацетоном. Ее возникновение возможно в лакокрасочной промышленности, при производстве нитро- и ацетилцеллюлозы, искусственного шелка, органического стекла, кинопленки, бездымного пороха, целлулоида, при использовании ацетона как растворителя смол, жиров, красок и каучука, для денатурирования спирта.

Симптоматика. В легких случаях отмечается состояние легкого опьянения головная боль, головокружение, лабость, тошнота, кашель, слезотечение, чувство жжения в горле.

Лечение. Быстро вынести отравленного на воздух. Обеспечить покой, тепло, питье. При легких формах в активной терапии нет необходимости; при более выраженных явлениях — вдыхание карбогена 10—15 мин., оксигенотерапия, подкожное введение кордиамина, кофеина (10%— 1 мл), а также внутривенное введение глюкозы (40%—20 мл) с аскорбиновой кислотой.

Интоксикация бензолом, толуолом, ксилолом. Встречается при производстве ароматических лаков, красок, взрывчатых веществ, в фармацевтической, а также в резиновой и химической промышленности.

Симптомы интоксикации. В промышленности острые отравления встречаются редко и возникают в случае резкого нарушения санитарно-гигиенических норм. В легких случаях — головная боль, головокружение, спутанность сознания, рвота, шум в ушах, покраснение лица, вялость, неуверенность походки. Отмечаются тахикардия и гипотония. Главным образом проявляется наркотическое действие этих веществ. В тяжелых случаях — кома, судороги, коллапс, мгновенная смерть.

Лечение интоксикации. Необходимо срочно вывести пострадавшего на воздух, обмыть кожу теплой водой. Вдыхание карбогена, кислорода, покой, тепло. Внутривенное введение глюкозы (40%), гипосульфита натрия. Если раздражены слизистые — содовые ингаляции; при возбуждении— успокаивающие средства (бром, валериана). Приостановке дыхания — искусственное дыхание, внутривенно— лобелин или цититон; сердечные средства; подкожное введение кофеина, кордиамина. Введение адреналина строго противопоказано. Можно сделать кровопускание.

При попадании бензола в желудок — промывание желудка 1 % содой или марганцовокислого калия (1:2000). В случае рвоты и судорог — внутримышечное введение 1 мл 2,5% аминазина с 2 мл 1% новокаина.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"