Тонизирующее действие физических упражнений сказывается в повышении возбудимости центральной нервной системы, улучшении всей нервно-гуморальной регуляции жизнедеятельности организма, активизации вегетативных функций, стимуляции мер физиологической защиты организма против болезни. В основе механизма этого тонизирующего влияния лежит усиление безусловных и условно-рефлекторных воздействий на центральную нервную систему, связанных с мышечной деятельностью.
При большинстве болезней на различных фазах их развития снижается общий тонус организма, иначе говоря — уровень протекания всех процессов жизнедеятельности, что связано с изменением нейро-гуморальной регуляции физиологических функций. Вынужденное использование покоя, в свою очередь, ведет к значительному уменьшению потока импульсов от двигательного, зрительного и ряда других анализаторов к коре головного мозга. Тонус высшего отдела центральной нервной системы, обусловленный, как было показано еще И. М. Сеченовым, прежде всего импульсами из концевых воспринимающих аппаратов, еще больше снижается. В результате ухудшается способность активной борьбы организма с патологическими процессами, понижается его сопротивляемость вредно действующим влияниям внешней среды, ослабляется способность тканей к регенерации.
М. М. Букалов изучал влияние пониженной двигательной активности у поступивших для плановых операций больных с заболеваниями, мало отражавшимися на их общем состоянии. Больные имели свободный двигательный режим, несколько ограниченный нахождением в лечебном отделении, однако значительную часть времени они проводили в положении лежа. Снижение интенсивности протекания процессов корковой динамики выявлялось у них уже к концу второй недели предоперационного пребывания. Одновременно наблюдалось снижение жизненной емкости легких и мышечной силы и ухудшение показателей функциональной пробы сердечно-сосудистой системы. Использование физических упражнений привело к улучшению всех данных.
Исследования адекватной оптической хронаксии у лиц с заболеваниями внутренних органов показали, что, возбудимость зрительного анализатора — этого своеобразного периферического представителя высшего отдела
центральной нервной системы, — как правило, понижена. После применеиия лечебной гимнастики наблюдается улучшение всех показателей оптической хронаксии. Это, несомненно, может служить показателем тонизирующего действия физических упражнений.
В тонизирующем действии физических упражнений особенно существенная роль принадлежит воздействиям, осуществляемым через вторую сигнальную систему за счет словесных объяснений, подачи команд.
В. А. Юмин изучал влияние лечебной гимнастики в послеоперационном периоде, используя регистрацию на электрокардиограмме рефлекторных изменений сердечной деятельности в ответ на словесно подкрепляемую физическую нагрузку в виде занятий лечебной гимнастикой. Наблюдения показали, что при установлении условной связи воздействие через вторую сигнальную систему дает предшествующее лечебной гимнастике тонизирующее влияние на вегетативные функции.
Очень существенно для тонизирующего влияния движений сочетанное воздействие через первую и вторую сигнальные системы. Яркой иллюстрацией этого значения является следующее наблюдение И. М. Сеченова:
«У больной из образованного сословия остались нетронутыми только осязание и мышечное чувство в одной из рук… она почти всегда спала и сообщалась с людьми следующим образом: на живот клали подушку, брали сохранившую чувство руку и, ведя ею по подушке, писали на ней вопрос, на который нужно было получить от больной ответ. На этот вопрос она отвечала словами».
Клиническим проявлением тонизирующего действия физических упражнений является активизация вяло протекающих воспалительных процессов и процессов заживления при пониженной реактивности в связи с раневым истощением.
Повышение защитных сил организма под влиянием послеоперационной гимнастики как проявление ее тонизирующего влияния может быть демонстрировано данными о снижении числа осложнений у больных, занимавшихся ею в сравнении с незанимающимися. Тонизирующее влияние физических упражнений проявляется в нормализации взаимодействия коры и подкорки. Повышение при физических упражнениях корковой возбудимости улучшает субординацию (соподчинение) между корой и подкоркой.
Имеющая место при мышечных движениях активизация подкорки, связанная с эмоциональным воздействием упражнений, в свою очередь оказывает на кору тонизирующее влияние.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.