ИСТОРИЯ УЧЕНИЯ О ФАКТОРАХ РИСКА

Под факторами риска понимают ряд факторов внешней и внут­ренней среды, которые:

ассоциированы с большей частотой возникновения заболева­ния поданным одномоментных популяционных исследований;
увеличивают риск развития заболевания по данным проспек­тивных популяционных исследований;
и устранение или коррекция которых способствует снижению частоты развития заболевания или предупреждению обострений.

Основные факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой си­стемы были установлены в процессе знаменитого Фремингемского исследования (Framingham Heart Study), начатого в 1948 г. и изме­нившего подходы к пониманию многих заболеваний, прежде всего имеющих большое распространение в популяции (в первую очередь, сердечно-сосудистых и онкологических). Сегодня совершенно оче­видна важность активного участия врача, в том числе интерниста, в профилактических программах, концепция которых и определяет­ся результатами изучения факторов риска.

Уникальная продолжительность Фремингемского исследования позволила проследить естественную эволюцию многих заболеваний. Так, в 1996 г. были опубликованы данные о возможности развития сер­дечной недостаточности как исхода артериальной гипертонии. На осно­вании этих результатов стало возможным определять предвестники развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фремингемское исследование ознаменовало собой рождение новой науки — эпидемиологии неинфекционных заболеваний. Боль­шой объем исследуемой когорты позволил с высокой степенью до­стоверности спроецировать на популяцию в целом данные о распро­страненности инсульта (1965), сахарного диабета (1974), пролапса митрального клапана (1983).

Оценка степени воздействия факторов риска должна носить комплексный характер. Так, описан кумулятивный эффект курения, артериальной гипертонии и высоких концентраций холестерина на развитие атеросклероза (1997). Таким образом, тактика ведения па­циента, подверженного действию двух и более факторов риска, должна быть более активной.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *