медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Закономерности развития депрессии

развитие депрессииРазвитию собственно депрессивного синдрома нередко предшествует обострение хронических соматических заболеваний из круга психосоматической патологии.

При попытке назначения антидепрессантов в стандартных или даже малых дозах обнаруживается повышенная чувствительность к их побочному действию в форме как холинолитических эффектов, так и неспецифических проявлений (типа общего телесного дискомфорта, сонливости, дизартрии, нарушений координации движений, затруднений интеллектуальной деятельности), иногда в виде аллергических реакций. Поэтому антидепрессанты должен назначать профессионал, сейчас это можно сделать проходя психотерапию онлайн.

Неспецифический астено-гиперестетический продром депрессии допустимо рассматривать в качестве внутреннего условия, снижающего устойчивость к различным ситуационно-средовым влияниям, которые, в свою очередь, могут способствовать углублению патобиологических сдвигов и манифестации основных проявлений депрессивного синдрома.

Манифестация депрессии

Собственно этап манифестации и последующее развитие депрессии выделялись относительно резким качественным сдвигом эмоционального и вегетативного реагирования с тенденцией к смене гиперестезии гипестезией, разнонаправленной вегетативной неустойчивости — преобладанием симпатикотонии, подвижности и широты эмоционального диапазона ситуационных реакций — ригидностью переживаний. Условно выделяются 2 этапа:

  • этап преимущественно психовегетативных проявлений
  • этап собственно аффективной манифестации депрессии.

Для манифестации депрессии характерно сопротивление болезни: угнетению мотивационного компонента деятельности нередко противостоит осознанный либо неосознанный поиск различных внешних стимулов к ней, смещение интересов и активности к наиболее доступным формам деятельности. Актуальная ситуация не только отражалась в содержании болезненных переживаний, но и оказывала влияние на структуру развивающегося депрессивного состояния. Психотравмирующие и астенизирующие факторы, предшествовавшие рецидиву депрессии или приходящиеся на ее начало, сказывались в неоднородности депрессивного синдрома, расхождениях темпа развития отдельных его компонентов, сочетании типичных для депрессии расстройств с астеническими и неврозоподобными феноменами.

По мере углубления проявлений депрессии изменялось собственно содержание «ситуации»: оно определялось уже осознаваемым фактом болезни и драматично переживаемым снижением функциональных возможностей деятельности. Для оценки роли ситуационно-средовых факторов в формировании повторных депрессий представляют интерес результаты психологического исследования с помощью теста Розенцвейга — там, где его удалось применить как в периодустойчивой интермиссии (не ранее полугода после тестирования в стационаре для исключения эффектов интерференции), так и на начальных этапах очередного рецидива депрессии. Разумеется, есть доля условности в определении «начала депрессии»: в части случаев фиксировался продром депрессии, в других — состояние включало уже манифестные проявления депрессии, но до становления структурно оформленного депрессивного синдрома. Формальным критерием для констатации последнего служил уровень депрессии 21 балл и выше по Шкале депрессии Гамильтона. Начало депрессии сопряжено с повышением частоты экстрапунитивных реакций при одновременном уменьшении частоты реакций импунитивной («нейтральной») направленности. Такого рода изменение соотношения фрустрационных реакций может отражать астено-гиперестетический модус реагирования и общее повышение психофизиологической реактивности. В более узком психологическом контексте необходимо отметить увеличение частоты неадаптивных реакций типа «фиксации на препятствии». Это отличает общие тенденции изменения показателей теста от тех, что прослеживались в обратной динамике депрессий.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"