медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Хроническая депрессия

Хроническую депрессию (дистимию) в современных классификациях рассматри­вают как вариант аффективных рас­стройств с умеренными проявлениями и хроническим течением. Наряду с нераз­вернутой и дисгармоничной структурой депрессивного синдрома, недостаточной клинической оформленностью собственно депрессивной симптоматики представ­ляется целесообразным выделить ряд существенных для установления диагноза и прогноза те­рапии признаков, дифференцирующих типичные и хронические депрессии.

По своим клиническим характеристикам хроническая депрессия не имеет принципиальных отличий от затяжных невротиче­ских депрессий или невротического развития. В известной мере замена этих клинических категорий имела дестиг­матизирующее значение, поскольку термин «невроз» связывается в обыденном сознании с неспособностью индивидуума справляться с не всегда понятными «вну­тренними конфликтами». В действительности интерпер­сональный конфликт отнюдь не очевиден при дистимии, в то время как признаки анергии, трудно отличимой от истощаемости, невыносливости к психическим и физи­ческим нагрузкам, практически неизменно присутствуют в ее клинической картине.

Структура хронические депрессии в большей мере определя­ется астенической симптоматикой, нежели собст­венно аффективной. Гипотимия, преимущественно недифференциррованная, колеблется по выраженно­сти. Вегетативные нарушения чаще смешанные либо не­постоянные, отражают скорее дисбаланс симпатикотонии и ваготонии. Выраженные конативные нарушения отсут­ствуют, хотя волевой потенциал длительно болеющего индивидуума обычно снижается, произвольный конт­роль деятельности в целом затруднен, больному труд­но поддерживать волевое усилие. Когнитивные функции заметно не страдают, хотя астеническая либо квазиастеническая (анергическая) симптоматика в той или иной мере сказывается на продуктивности деятельности. В ча­сти случаев хроническая депрессия может приводить к утрате трудо­способности.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Выявление на фоне дистимии отчетливого де­прессивного эпизода принято называть «двойной депрессией». Такие эпизоды обычно кратковре­менны, однако их развитие скорее всего свидетельству­ет об изменении течения заболевания, выявлении ранее скрытых аутохтонных механизмов рекуррентности: не исключается и приближение течения к биполярному расстройству 2 типа. В этих случаях дистимия оказывает­ся только этапом в развитии аффективного расстройства.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector