Спектр выявляющихся при шизофрении эмоциональных расстройств (как и других психопатологических проявлений) весьма широкий: отмечаются при этом заболевании и выра­женные депрессивные нарушения, и отчётливые маниакаль­ные состояния.

При наличии галлюцинаторно-бредовых пе­реживаний направленность изменений эмоционального фона определяется, преимущественно, особенностями расстройств восприятия и мышления (например, при бредовых идеях ве­личия, убеждённости в способности к общению с «высшими силами» отмечаются явления повышенного настрое­ния, а при бреде преследования или самоуничижения — де­прессии). Эти эмоциональные нарушения являются, таким образом, «вторичными» психопатологическими образования­ми и не рассматриваются как типичные проявления шизоф­рении. При «относительном равновесии» представленности, тяжести, продолжительности в структуре расстройств «ши­зофренических» и «аффективных» симптомов по МКБ-10 («действующей» классификации психических расстройств) диагностируется «шизоаффективное расстройство» (которое, впрочем, относится к расстройствам «круга шизофрении»).

Типичными, специфическими и даже патогномоничными для шизофрении эмоциональными нарушениями являются так называемые «качественные» расстройства («качественное искажение») эмоций. Для них характерно не «повышение» или «понижение» настроения, а как бы нивелирование, «уплощение», «выхолащивание» эмоционального реагирова­ния, вплоть (в резко выраженных случаях) до практического отсутствия эмоциональных реакций даже на события исклю­чительной личностной значимости.

Выделяют (по мере нарастания выраженности «уплощённости» эмоций, степени «нивелирования» эмоциональных реакций) следующие разновидности (стадии) качественного искажения эмоций при шизофрении: эмоциональное оскуде­ние, апатия, эмоциональная тупость, психическая анестезия.

«Психическая анестезия», как правило, сосуществует с так называемой «болезненной психической бесчувственно­стью»: субъективно крайне тягостным переживанием утраты собственной способности к эмоциям (больной осознаёт, что он стал «не таким, каким был всегда», «утратил способность радоваться»). Эти нару­шения входят в структуру деперсонализационных рас­стройств (тягостное переживание изменённости собственного «я», переживание «утраты своей индивидуальности»). Де­персонализационные расстройства рассматриваются (в рам­ках «патологии самосознания») многими авторами как одно из ранних, «добредовых» проявлений шизофрении.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector