медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Коморбидность в психиатрии

Коморбидность в психиатрии — понятие, которое в последнее десятилетие стало часто использоваться в теоретических работах, в практической исследовательской и даже клинической деятельности.

Впервые этот термин появился в статье A.R. Feinstein (1970), посвященной терапевтическим проблемам в общесоматической медицине. Причем речь шла не только о болезненных психических явлениях, когда нужно спросить совета у психотерапевта, но и о таких факторах, как, например, беременность или следование определенным диетическим правилам, непредвиденные реакции интолерантности, например тошнота, которые требуют «различных терапевтических маневров».

Batstra et al. с эпидемиологических позиций выделяли три вида коморбидности в психиатрии:
косвенная (bias) коморбидность: она отражает не истинное положение или значение сосуществующих расстройств, а лишь результат косвенного влияния двух расстройств на усиление тенденции к поиску помощи; одним из вариантов косвенной коморбидности в психиатрии является ложная (spurious) коморбидность, которая приписывается заболеванию в силу экспертной несогласованности относительно классификационных границ в психиатрии; совпадающая (coincidental), или независимая, коморбидность: два независимых заболевания появляются одновременно, что может отражать близкую частоту распространенности того и другого заболевания, но этиологически эти заболевания различны; существенная (substantive) (кластерная, зависимая или ассоциативная) коморбидность: она может быть констатирована, когда частота совпадения заболеваний превышает статистически ожидаемую.

Проблема коморбидности стала особенно острой именно в психиатрии. В общей медицине многие заболевания могут принадлежать к разным физиологическим системам, поэтому здесь понятие коморбидности основным своим смыслом имеет совпадение, а не этиопатогенетические связи и зависимости. Психические заболевания по определению принадлежат к патологии центральной нервной системы, хотя могут отражаться и на функционировании других систем. Эти сложные взаимосвязи рассматриваются специальными разделами психиатрии — соматопсихиатрией, психосоматикой, нейропсихиатрией.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"