медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Дополнительные методы обследования в психиатрии

Общесоматическому обследованию необходимо уделить особое внимание, поскольку при ряде психических болезней тя­желые физические страдания проявляются стерто.

При наружном осмотре необходимо оценить телосложение, конституциональные особен­ности (гигантизм, карликовость, евнухоидизм), отметить, имеют­ся ли признаки физического инфантилизма, раннего увядания, выявить телесные повреждения, следы физических травм, ране­ний, ожогов, суицидальных попыток. Большое значение имеет выявление признаков мужского строения у женщин (маскули­низм, гирсутизм — наличие усов, бороды) или женского строения у мужчин (феминизм). Следует тщательно осмотреть кожные по­кровы, их окраску, тонус, выраженность подкожножирового слоя, наличие высыпаний на коже, гнойничков, пролежней. При осмотре ротовой полости важно отметить имеющиеся рубцы сли­зистых щек и языка. При оценке соматического состояния больного следует учиты­вать имеющиеся заключения врачей-интернистов (терапевтов, хирургов, гинекологов, эндокринологов) в медицинской до­кументации. При отсутствии таковых сведений и при подозрении на наличие какой-либо соматической патологии необходимо про­консультировать больного с этими специалистами.

Неврологическое обследование. Его необходимость объясняется тем, что ряд психических болезней возникает в результате органического поражения головного мозга. Исследуется функциональное состояние черепных нервов, сухожильные рефлексы. При выявлении патологии для уточнения ее характера необхо­димо проконсультировать больного у невролога.

Лабораторные исследования. Должны проводиться исследования крови (общий анализ и биохимические показатели) и мочи. Учитываются анализы, имеющиеся в медицинской документации (например, исследова­ние спиномозговой жидкости).

Рентгенография черепа. С помощью рентгенографии чере­па можно установить изменения костей, наличие костных и ме­таллических осколков в мозгу, по изменению конфигурации ту­рецкого седла — поражение гипофиза. Рентгенография позволяет определить повышение внутричерепного давления. Об этом сви­детельствуют выраженность «пальцевых вдавлений» и расхожде­ние черепных швов, а также разрежение костной ткани задних клиновидных отростков и спинки турецкого седла.

Исследование глазного дна поможет диагностировать органические заболевания головного мозга, при этом будет иметь место сужение и извитость артерий сетчатки, расширение вен. При повышении внутричерепного давления на глазном дне отме­чаются застойные соски зрительных нервов, стушеванность их границ.

Электроэнцефалография. Исследование электрической активности мозга широко применяется в психиатрии. При патоло­гических процессах в головном мозгу обнаруживается ряд изме­нений биотоков мозга: появление частого ритма или, напротив, медленных волн — частотой 4-5 в секунду. Последние наблюдают­ся при отеках мозга, при повышении внутричерепного давления, коме, гипогликемии. Могут возникать также волны высокого вольтажа. Появление их объясняется гиперсинхронией в виде об­разования неритмичных, беспорядочных отдельных медленных дельта-волн или пароксизмальных ритмичных волн различной длительности и частоты от 3 до 25 и больше в секунду. Изучение электроэнцефалограмм позволяет судить не только об интенсив­ности, но и о локализации патологического процесса, помогает проводить дифференциальный диагноз.

Компьютерная томография и магнитно-резонанс­ная томография головного мозга позволяют оценить со­стояние костей черепа, размеры субарахноидального пространст­ва и желудочков мозга, выявить смещение срединных структур, очаговые и диффузные изменения вещества мозга.

Экспериментально-психологическое исследование

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"