медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Диагностические критерии депрессий

В американской диагностической системе психических заболеваний не определены принципиальные феноменологические различия между однократной (или возникшей впервые в жизни) депрессией и повторными депрессиями в рамках униполярного депрессивного или биполярного расстройства.

Вся симптоматика сводится к понятию «большое депрессивное расстройство» как основной категории в диагностике депрессий любой природы за исключением невротических состояний, психогенных депрессий независимо от их течения и сложности структуры. В любом случае, будь это депрессия или невротическое состояние, консультация психолога поможет прояснить ситуацию. Сейчас возможны консультации с психологом по Скайпу, не выходя из дома http://elenamitina.com.ua/onlajn-konsultacii.

Практически как синоним используется понятие «депрессивный эпизод», хотя чаще применительно к однократному эпизоду. МКБ-10 также ориентирует диагностику любых депрессий из числа упомянутых выше расстройств на операциональные симптоматологические критерии депрессивного эпизода.

В качестве равнозначных для постановки диагноза предлагаются некоторые альтернативные проявления. Примерами могут служить уже упоминавшиеся расстройства сна (бессонница либо гиперсомния), изменения веса (повышение или снижение), что дает весьма широкую трактовку депрессивному синдрому в его тоскливо-заторможенном и тревожно-ажитированном вариантах.

По-видимому, более оправдана традиция рассматривать однократный или единичный (первый) эпизод депрессии как в большей мере отражающий влияние провоцирующих средовых факторов. В силу этого он допускает более широкий диапазон проявлений при несформированности ядерных, типичных компонентов депрессивного синдрома. Нередко его структура обнаруживается с самого начала, уже при первой депрессии. В таких случаях ситуационно-обусловленные «реактивные» включения либо доминируют лишь на начальном этапе заболевания, либо составляют индивидуальные особенности депрессивного синдрома. Типичность депрессии вероятнее всего будет усиливаться при повторных депрессивных эпизодах, равно как и степень выраженности основных ее проявлений. В этих случаях варианты с гиперсомнией либо с булимией и увеличением массы тела скорее всего должны рассматриваться как атипичные, а не как общераспространенные депрессивные эпизоды.

В силу произошедших и стойко закрепившихся, особенно в исследовательской практике, тенденций расширительной диагностики аффективных расстройств, в частности депрессий, с включением в изучаемую выборку атипичных вариантов синдрома представляется отнюдь не случайной непродуктивность множества высокозатратных доказательных исследований с рандомизацией и плацебо-контролем и вовлечением в исследование десятков тысяч больных во множестве международных центров. По некоторым данным, не менее чем в 50% случаев эффективность изучаемых новых антидепрессантов и анксиолитиков не превышает эффекта плацебо.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"