При появлении у пациента после маниакальных эпизодов депрессивных эпизодов выносится диагностическое заключение биполярное расстройство. В обычных случаях для установления диагноза биполярного расстройства необходима регистрация по крайней мере двух болезненных эпизодов, один из которых должен быть маниакальным, гипоманиакальным или смешанным с соответствующим набором операциональных диагностических критериев.

Раньше выделялись эндогенные мании как маниакальный вариант униполярного течения маниакально-депрессивного психоза или расстройства, обычно с указанием на его относительную редкость по сравнению с рекуррентной депрессией и с классическим биполярным течением маниакально-депрессивного психоза. Профессиональным жаргонизмом можно считать иногда встречающееся обозначение «маниакальная депрессия» (оксюморон в лингвистическом смысле и алогизм в медицинском). Не совсем точным представляется и часто используемый термин «биполярная депрессия», хотя содержание этого обозначения понятно.

Несмотря на различия в терминологии всем таким людям нужна психотерапевтическая помощь профессионала, которую оказывает центр Self. Спектр услуг у них очень широкий начиная от детской и семейной психологии, и заканчивая сложной патологией типа МДП.

Во всяком случае речь обычно не идет о смешанных состояниях, соединяющих в себе одновременно симптомы и депрессии и мании, как правило, в разных сферах деятельности: например, речевой напор при двигательной заторможенности либо повышенная активность при раздражительно-недовольном, мрачном оттенке настроения. В клинической практике смешанные состояния обычно наблюдаются при смене фаз без «чистого» интервала, особенно при так называемых быстрых циклах (D. Dünner), а еще чаще при «ультрабыстрых» циклах аффективного расстройства, когда флюктуации состояния происходят через день или даже через несколько часов.

Традиционный термин «циркулярные депрессии» во многих отношениях представляется адекватным, если в исследовательских и терапевтических подходах особого внимания требует депрессия как субъективно более тягостное по сравнению с гипоманиями состояние и объективно сопряженное с риском суицидов и других неблагоприятных последствий. Кроме того, данное диагностическое определение позволяет избежать стигматизирующего обозначения «психоз». В современных классификациях понятие «маниакально-депрессивный психоз» не используется психиатрами, поскольку не во всех случаях расстройства имеют психотические формы. Вместе с тем признано правомерным использование термина «маниакально-депрессивное заболевание» в качестве равнозначного термину «биполярное расстройство».

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *