В таблице представлены основные противоревматические препараты.

Наиболее часто используемые медленно действующие противоревматические препараты

Препарат

Показания

Стандартная

поддерживающая

доза

Основные побочные эффекты

Требуемый

контроль

Частота

Гидроксихлорохин

Ревматоидный артрит, системная красная волчанка

200—400 мг/сут

Сыпь, тошнота, диарея, головная боль, отложения в роговице, ретинопатия (редко)

Острота зрения, таблица Амслера, фундоскопия

Каждые 6—12 мес

Сульфасалазин

Ревматоидный артрит, перифе­рический артрит вследствие серонегативного спопдилоартрита

2—3 г/сут

Тошнота, желудоч­но-кишечные рас­стройства, сыпь гепатит, нейтропения, панцитопения (редко)

Клинический анализ крови, печеночные пробы

Ежемесячно в течение 3 мес, затем каждые 3 мес

Пеницилламин

Ревматоидный

артрит

250—750 мг/сут

Сыпь, стоматит, металлический привкус во рту, протеинурия, тромбоцитопения

Клинический анализ крови, анализ мочи (белок)

В начале лече­ния 1—2 раза в неделю; в ходе поддерживаю­щей терапии — 4—6 раз в нед

Препараты золота

Ревматоидный

артрит

50 мг в месяц, в/м инъекция

Сыпь, стоматит, алопеция, протеи­нурия, тромбоци­топения, миелосупрессия

Клинический анализ крови, анализ мочи (белок)

Каждая инъек­ция

Метотрексат

Ревматоидный артрит, перифе­рический артрит вследствие се­ронегативного спондилоартрта, заболевание соединительной ткани, васкулит, ревмати­ческая полимиалгия

5—25 мг в педелю

Желудочно-кишечные расстройс­тва, стоматит, сыпь, алопеция, гепаготоксичность, острый пневмонит

Клинический анализ крови, печеночные пробы

Ежемесячно

Азатиоприн

Ревматоидный артрит, перифе­рический артрит вследствие серонегативного спондилоартрита, системная красная волчанка, заболевание сосдинительной ткани, васку­лит, ревматическая полимиалгия

50-150 мг/сут

Желудочно- кишечные расстройства, стоматит, гепатит

Миелосупрессия

Клинический анализ крови, печеночные пробы

В начале лече­ния — ежене­дельно, затем — ежемесячно

Лефлуномид

Ревматоидный

артрит

20 мг/сут

Тошнота, желу­дочно-кишечные расстоойства, сыпь, алопеция, гепатит, артериаль­ная гипертензия

Клинический анализ крови, печеночные пробы, изме­рение АД

2—4 раза в неделю

Циклофосфамид

Васкулит, систем­ная красная волчан­ка, миозит

0.5—1 г в/в: 1-4 раза в неделю

Тошнота, желудоч­но- кишечные расстройства, цистит, миелосупрессия, азооспермия, ановуляция

Клинический анатиз крови, анализ мочи (белок)

Каждая в/в инъекция

Хлорамбуцил

Ревматоидный

артрит

4—8 мг/сут

Тошнота, желу­дочно-кишечные расстройства, гепатотоксичность, миелосупрессия, азооспермия, ановуляция

Клинический анализ крови, печеночные пробы

Ежемесячно

Циклоспорин

Ревматоидный аргрит, псориаз, системная красная волчанка

150—300 мг/сут

Тошнота, желу­дочно-кишечные расстройства, поражение почек, артериальная гипертензия

Клинический анализ крови, печеноч­ные пробы, креатинин, измерение артериального давления

2—4 раза в неделю

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *