В таблице представлены основные противоревматические препараты.
Наиболее часто используемые медленно действующие противоревматические препараты |
|||||
Препарат |
Показания |
Стандартная поддерживающая доза |
Основные побочные эффекты |
Требуемый контроль |
Частота |
Гидроксихлорохин |
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка |
200—400 мг/сут |
Сыпь, тошнота, диарея, головная боль, отложения в роговице, ретинопатия (редко) |
Острота зрения, таблица Амслера, фундоскопия |
Каждые 6—12 мес |
Сульфасалазин |
Ревматоидный артрит, периферический артрит вследствие серонегативного спопдилоартрита |
2—3 г/сут
|
Тошнота, желудочно-кишечные расстройства, сыпь гепатит, нейтропения, панцитопения (редко) |
Клинический анализ крови, печеночные пробы |
Ежемесячно в течение 3 мес, затем каждые 3 мес |
Пеницилламин |
Ревматоидный артрит |
250—750 мг/сут |
Сыпь, стоматит, металлический привкус во рту, протеинурия, тромбоцитопения |
Клинический анализ крови, анализ мочи (белок) |
В начале лечения 1—2 раза в неделю; в ходе поддерживающей терапии — 4—6 раз в нед |
Препараты золота |
Ревматоидный артрит |
50 мг в месяц, в/м инъекция |
Сыпь, стоматит, алопеция, протеинурия, тромбоцитопения, миелосупрессия |
Клинический анализ крови, анализ мочи (белок) |
Каждая инъекция |
Метотрексат |
Ревматоидный артрит, периферический артрит вследствие серонегативного спондилоартрта, заболевание соединительной ткани, васкулит, ревматическая полимиалгия |
5—25 мг в педелю |
Желудочно-кишечные расстройства, стоматит, сыпь, алопеция, гепаготоксичность, острый пневмонит |
Клинический анализ крови, печеночные пробы |
Ежемесячно |
Азатиоприн |
Ревматоидный артрит, периферический артрит вследствие серонегативного спондилоартрита, системная красная волчанка, заболевание сосдинительной ткани, васкулит, ревматическая полимиалгия |
50-150 мг/сут |
Желудочно- кишечные расстройства, стоматит, гепатит Миелосупрессия |
Клинический анализ крови, печеночные пробы |
В начале лечения — еженедельно, затем — ежемесячно |
Лефлуномид |
Ревматоидный артрит |
20 мг/сут |
Тошнота, желудочно-кишечные расстоойства, сыпь, алопеция, гепатит, артериальная гипертензия |
Клинический анализ крови, печеночные пробы, измерение АД |
2—4 раза в неделю |
Циклофосфамид |
Васкулит, системная красная волчанка, миозит |
0.5—1 г в/в: 1-4 раза в неделю |
Тошнота, желудочно- кишечные расстройства, цистит, миелосупрессия, азооспермия, ановуляция |
Клинический анатиз крови, анализ мочи (белок) |
Каждая в/в инъекция |
Хлорамбуцил |
Ревматоидный артрит |
4—8 мг/сут |
Тошнота, желудочно-кишечные расстройства, гепатотоксичность, миелосупрессия, азооспермия, ановуляция |
Клинический анализ крови, печеночные пробы |
Ежемесячно |
Циклоспорин |
Ревматоидный аргрит, псориаз, системная красная волчанка |
150—300 мг/сут |
Тошнота, желудочно-кишечные расстройства, поражение почек, артериальная гипертензия |
Клинический анализ крови, печеночные пробы, креатинин, измерение артериального давления |
2—4 раза в неделю |