медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Антипсихотические средства при лечении депресии

Антипсихотические средства — препараты выбора при лечении психозов различной этиологии. Они показаны при психотической рекуррентной депрессии (характерен бред, чаще депрессивный, галлюцинации, двигательная заторможенность вплоть до ступора), при психотической депрессии в структуре биполярного расстройства. Также их применяют при лечении резистентных непсихотических депрессий, смешанных состояний и для поддерживающего лечения.

Антипсихотики назначают с целью снижения тревоги и предотвращения суицидов при лечении психотической депрессии и депрессии с суицидальными намерениями. Предпочтение отдают атипичным антипсихотикам — клозапину (азалептин), рисперидону (рисполепт), зипрасидону (зелдокс), арипипразолу (абилифай) из-за лучшей переносимости, а также двум антипсихотикам — оланзапину (зипрекса), кветиапину (сероквель), показавшим в исследованиях свою эффективность при лечении депрессивных фаз биполярного расстройства. Также широко применяют в практике антипсихотики, обладающие легким антидепрессивным эффектом — левомепромазин (тизерцин),хлорпротиксен, сульпирид (эглонил), тиоридазин (сонапакс) (Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г.). Однако в отдельных случаях неоправданная длительная терапия антипсихотиками в комбинации с антидепрессантами может затягивать течение депрессии, так как большинство антипсихотиков не обладает антидепрессивным действием.

Таблица 

Стабилизаторы настроения и антипсихотики, которые применяют для лечения депрессий

Международное название Торговое название Поддерживающая терапия Депрессия непсихотическая (легкой, умеренной и тяжелой степени) Депрессия психотическая
Стабилизаторы настроения (монотерапия, комбинированная терапия)
Вальпроаты Депакин

Конвулекс

Энкорат

Апилепсин

+ + +
Карбамазепин Финлепсин

Тегретол

Зептол

+ + +
Ламотриджин Ламиктал

Конвульсан

Ламолеп

+ + +

 

Соли лития Седалит, Контемнол + + +
Антипсихотики (в составе комбинированной терапии)
Арипипразол Абилифай + +
Зипрасидон Зелдокс

Геодон

+
Рисперидон Рисполепт

Торендо

Риссет

+
Кветиапин Сероквель

Кетилепт

+
Оланзапин Зипрекса + +
Клозапин Азалептин

Лепонекс

+ +
Галоперидол Галдол +
Сульпирид Эглонил

Просульпин

+
Тиоридазин Сонапакс

Меллерил

+ +
Перфеназин Этаперазин + +
Левомепромазин Тизерцин +
Хлорпротиксен Труксал +

Примечание.

По данным рандомизированных клинических исследований, обладает антидепрессивным эффектом при монотерапии.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

В таблице показано, что стабилизаторы настроения обладают собственным антидепрессивным эффектом, что подтверждается данными РКИ. Существуют малочисленные РКИ, изучающие эффективность атипичных антипсихотиков при лечении депрессий в виде моно-терапии. В исследованиях доказана эффективность монотерапии кветиапином (дозировки 600 и 300 мг), монотерапии оланзапином для депрессий при биполярном расстройстве (Мосолов С.Н.; Semple D.).


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector