Ожоги — достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях. Они возмож­ны не только при массовых пожарах, но и при землетрясении, поражении элект­рическим током и молнией, лучистой энергией, при авариях и катастрофах с хи­мическими веществами.

Ожогом принято называть повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, элек­трической или лучистой энергией. В зависимости от поражающего фактора раз­личают термические, химические, электрические и лучевые. В быту и в чрезвы­чайных ситуациях наиболее часто встречаются термические ожоги. Они возни­кают от действия пламени, расплавленного металла, пара, горячей жидкости, от контакта с нагретым металлическим предметом. Чем выше температура воздей­ствующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьезнее поражения. Особенно опасны для жизни ожоги кожных покровов, сочетающие­ся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания возможны, если пострадавший дышал горячим дымом и воздухом. Это обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре иногда могут быть в комбинации с отравлением окисью углерода.

Химические ожоги происходят от действия концентрированных кислот, едких щелочей и других химических веществ. Одним из их видов является поражение фосфором, который обладает способностью вступать в соединение с жиром. Ожо­ги кислотами и щелочами могут быть и на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка, вследствие случайного или ошибочного их употребления. Необходимо отметить, что из-за небрежного отношения взрослых к химическим веществам и предметам бытовой химии часто страдают маленькие дети.

Электрические ожоги возникают при действии электрического тока или мол­нии. Как следствие, количество тепла, образующегося в тканях, настолько вели­ко, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные ткани, крове­носные сосуды и нервы.

Наиболее часто встречающиеся лучевые ожоги бывают от солнца. Тяжесть со­стояния пострадавшего зависит от глубины, площади и места расположения ожо­га.

Степени ожогов

Общепринятая классификация ожогов такова: при ожогах I, II и IIIА степени страдают только клетки поверхностных слоев кожи, при IIIБ степени — вся тол­ща кожи, а при IV степени происходит разрушение не только кожи, но и подле­жащих тканей, вплоть до кости.

Самые легкие ожоги — I степени возникают в случае кратковременного воз­действия высокой температуры. Они характеризуются покраснением и припух­лостью кожи и сильной болью. Жгучая боль обусловлена раздражением нервных окончаний в коже и их сдавлением отеком. Через несколько дней все указанные явления стихают.

При ожогах II степени краснота и отек кожи выражены сильнее, образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. При ожогах III степени на фоне покраснения и вскрытых пузырей видны участки белой (“свиной”) кожи с обрыв­ками эпидермиса. Ожоги IV степени приводят к возникновению струпа белого или черного цвета (обугливание тканей). Состояние пострадавшего зависит так­же от обширности ожогов. Если их площадь превышает 10 — 15% поверхности тела (у детей до 10%) развивается так называемая ожоговая болезнь. Первым пе­риодом и первым ее проявлением является ожоговый шок. Пострадавшие в та­ком состоянии мечутся от боли, стремятся убежать, плохо ориентируются в мес­те нахождения и обстановке. Впоследствии возбуждение сменяется тяжелым угне­тением — прострацией.

Примерную площадь ожога можно определить, сравнивая ее с площадью ладо­ни. Она составляет около 1% площади поверхности тела человека.

С большим числом осложнений и неблагоприятных исходов протекают ожоги лица, кистей, стоп, половых органов, промежности.

Порядок оказания первой медицинской помощи при ожогах

Помощь пострадавшим от ожогов — весьма ответственная и трудная задача. При оценке состояния человека необходимо обратить внимание на его положение и пове­дение. При поверхностных ожогах пострадавшие из-за сильной боли возбуждены, как правило мечутся, стонут. При обширных глубоких ожогах они обычно более спо­койны, жалуются на жажду и озноб. Если сознание человека спутано, следует иметь в виду возможность отравления продуктами горения, прежде всего угарным газом.

При оказании помощи при ожоге в первую очередь нужно принять меры для быстрейше­го прекращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора.

При ожоге кипятком, горячей пищей, смолой необходимо быстро снять пропи­танную горячей жидкостью одежду. При этом не следует отрывать прилипшую одежду к участкам кожи, а надо осторожно обрезать ножницами ткань вокруг раны, оставив прилипшие участ­ки.

Горящую одежду нужно также попытаться снять. Если это не удается, ее необходимо срочно потушить. Лучше всего это сде­лать путем завертывания в одея­ло или другую плотную ткань.

Из-за прекращения поступления воздуха пламя затухает.

Можно заставить пострадавшего лечь на землю или любую иную поверхность, прижав к ней горя­щие участки тела. Если рядом имеется водоем или емкость, наполненная водой, погрузить пораженный учас­ток или часть тела в воду. Ни в коем случае нельзя бежать в воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками.

После этого нужно вывести или вынести обожженного из зоны пожара, снять с него одежду, делая это осторожно, как и при ожоге жидкостью. При ожогах кис­тей необходимо как можно раньше снять кольца, т.к. в последующем это сделать будет крайне трудно из-за отека.

Полезно в течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Затем на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную, лучше ватно-мар­левую повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бин­та. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чис­тую ткань, простыню, полотенце, нательное белье. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой. Спирт, помимо обезболивания, дезинфицирует место ожога.

При оказании первой помощи абсолютно противопоказано производить какие- либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют повреж­денную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожо­га. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нецелесооб­разно, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудно- снимаемой с ожоговой поверхности пленки.

В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую просты­ню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работ­ника.

При химических ожогах после снятия одежды следует в течение не менее 15 — 20 минут обмывать пораженный участок струей воды. Если помощь задержива­ется, продолжительность обмывания увеличивают до 30 — 40 минут. Если ожог произошел от фтористоводородной (плавиковой) кислоты, то промывать это мес­то нужно непрерывно в течение 2-3 часов. Эффективность первой помощи оцени­вают по исчезновению характерного запаха химического вещества.

После тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5 % -м раствором гидрокарбоната натрия (пи­тьевой соды), а при ожогах щелочами — пропитанную слабым раствором лимон­ной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20% -м раствором сахара.

Нерационально применение нейтрализующих растворов без предварительного смывания химического вещества проточной водой. Это связано с тем, что нейтра­лизация в таких случаях происходит только в самых поверхностных слоях кожи, а в глубине их действие на ткани продолжается.

Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство (аналь­гин, пенталгин, седалгин). При обширных ожогах можно, кроме того, дать 3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и одну таблетку димедрола или пипольфена. По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить.

В случаях тяжелых ожогов принять срочные меры для доставки пострадавше­го в лечебное учреждение.

от admin

8 комментариев к «Первая медицинская помощь при ожогах»
  1. Как оказать первую помощь должен знать каждый. В том числе и при ожогах. Тем более дома случаи бытовых ожогов не редки, да и на солнце периодически тоже сгораем. Поскольку первым делом нужно ожог охлаждать, то я сразу свой выбор сделала в пользу геля лиоксазин, так как он обладает охлаждающим и обезболивающими свойствами. Плюс защищает ожог от инфекции и ускоряет процесс заживления тканей. Так что одним средством можно решить главные задачи при оказании первой помощи. Этот же гель я ещё использую и для обработки царапин, ссадин и укуса насекомых. Очень актуальное средство не только дома, но и в аптечке путешественника.

  2. Кислотные ожоги, первая помощь. Что делать в реальной ситуации? В Москве второй раз облили человека кислотой. Как поступать на тёмной улице, когда в снег и лужу окунуть лицо нельзя, от боли ни фига не видишь.

  3. Химические ожоги НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ нейтрализовывать химически (кислоту — щёлочью, щёлочь — кислотой!), поскольку при контакте кислоты со щёлочью происходит выделение большого количества тепловой энергии, и химический ожог углубляется термическим !:( Только длительное (до 20-40 минут)промывание чистой проточной водой. Затем сухая асептика и консультация комбустиолога.

  4. Показано обильное промывание чистой холодной водой, можно — чуть подщелоченной, типа чайная ложка соды на ведро воды, если добавить нечего — то и ладно, главное — обильно как можно быстрее промыть!

  5. Согласен с коллегами- обильное промывание водой.А в случае,когда это произошло на улицеи зимой,можно приложить к месту ожога снег,не растирая его.Снимется боль,возможная абсорбция кислоты кристалами воды. И не примено, в последующем, обильное промывания водой.Немедленая эвакуация в ближайжее лечебное учреждения для оказания врачебной, специализированной мед.помощи.

  6. Если уж на улице — и ни снега ни воды — просушить чем под руку попадется и бегом к воде, а потом пантенол.

  7. Мазалась Сульфаргином от ожога. Тогда очень сильно испугалась, потому что пролила на себя достаточно много кипятка. Но все обошлось. Мазь помогла.

  8. Мази это хорошо, но я больше люблю спрей Пантенол, так как бесконтактное нанесение имеет свои плюсы — не надо дотрагиваться до ожога (итак больно, а еще и мазать мазью сверху). Для меня этот спрей первый помощник дома, так как дети часто отвлекают и во время глажки белья, и во время приготовления пищи. Так что ожог мои спутники, а спрей — спаситель от них. Пенка этого спрея обладает охлаждающим эффектом, хорошо заживляет кожу и унимает боль. Поэтому и детям его применяю. Только беру тот спрей, на котором смайл оранжевый изображен, так как мы им пользуемся уже не один год и для нас это показатель качества, проверенный временем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *