К веществам с преимущественно удушающим действием относят такие, кото­рые воздействуют главным образом на органы дыхания.

Признаки отравления веществами удушающего действия

Развитие поражения условно делят на четыре периода: первый — контакт с ядовитым веществом, второй — скрытый, третий — токсический отек легких и последний — осложнения. Длительность каждого периода определяется токси­ческими свойствами каждого вещества и величиной экспозиционной дозы. При действии паров ряда веществ в высоких концентрациях возможен быстрый ле­тальный исход от шока, вызванного химическим ожогом кожи, слизистых верх­них дыхательных путей и легких.

При воздействии хлора, треххлористого фосфора, оксихлорида фосфора и других ядовитых веществ удушающего и выраженного прижигающего действия в незначи­тельных концентрациях наблюдаются покраснение конъюнктивы, слизистой мягко­го неба и глотки, бронхит, охриплость, легкая одышка, чувство сдавления в груди.

Если воздействовали малые и средние концентрации, отмечаются загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, увеличивается одыш­ка, учащается пульс, начинается отделение желтой или красноватой со слизью мокроты. Возможна тяжелая бронхопневмония с повышением температуры, раз­витием токсического отека легких. Наиболее выраженным симптомом отека лег­ких является одышка с частотой дыханий 30 —35 раз в минуту и более, перехо­дящая в удушье. Пострадавший занимает положение сидя или полусидя. Он воз­бужден, беспокоен. Отмечается бледность кожных покровов, цианотичность сли­зистых оболочек. Нередко наблюдается повышенная влажность кожных покро­вов (“холодный пот”). Появляется тахикардия, набухают шейные вены. Трансудация в альвеолах, богатых белком жидкости, вызывает появление белой пены, иногда с розовым оттенком из-за примеси крови, которая выделяется изо рта и носа. В наиболее тяжелых случаях отек легких сопровождается артериальной ги­потонией, заторможенностью сознания и другими признаками шока.

В случае вдыхания паров фосгена и других удушающих ядовитых веществ со слабым прижигающим действием в течение определенного периода могут отсут­ствовать выраженные симптомы поражения. Период скрытого действия в зави­симости от полученной дозы может быть от 1 часа до 2 суток. Чем он короче, тем менее благоприятен прогноз. Физическая нагрузка усугубляет состояние челове­ка. По истечении скрытого периода развивается отек легких.

Порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении веществами удушающего действия

Надеть на пострадавшего противогаз (про­мышленный с коробкой марки “В” желтого цвета. Можно использовать граждан­ские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В, детские, в отдельных случаях противогазовые респираторы РПГ-67, РУ-60М, У-2ГП) и вывезти (вынести) из опасной зоны.

В случае рефлекторной остановки дыхания провести искусственную вен­тиляцию легких.

После вывоза пострадавшего из зоны заражения осуще­ствляют промывание глаз водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия и закапывают в глаза по 1-2 капли вазелинового масла.

Необходима экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений (отека легких, шока) — эвакуация после их купирования. В пути следования продолжается оказание неотложной по­мощи, не допускается переохлаждение или перегревание пострадавшего.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *