К веществам, действующим на генерацию, проведение и передачу нервного импульса (нейротропным ядовитым веществам), относятся такие, которые на­рушают механизм периферической нервной регуляции, а также модулируют со­стояние самой нервной системы. В основе их действия лежит способность вмеши­ваться в процессы синтеза, хранения, выброса и инактивации нейромедиаторов, изменять проницаемость ионных каналов возбудимых мембран. Отравления раз­виваются при попадании этих веществ в организм через дыхательные пути, же­лудок и кожные покровы.

При поражении фосфорорганическими веществами (тиофос, карбофос, метафос, хлорофос) блокируется холинэстераза. Клиническая картина отравления обус­ловлена воздействием собственного ацетилхолина. Симптомы отравления прояв­ляются через 2 — 4 часа после поступления ядовитых веществ в организм.

Различают 3 степени поражения: легкую, среднюю и тяжелую.

  • Легкая (миотическая) — развивается миоз (сужение зрачков), сильная голов­ная боль, стеснение в груди, затруднение дыхания, одышка, страх, возбуждение, появляются влажные хрипы в легких, потливость, повышается артериальное дав­ление.
  • Средняя (бронхоспастическая) — появляется бронхоспазм и нарастающая бронхорея, отдельные или генерализованные мышечные фибрилляции, клонико-тонические судороги, брадикардия, болезненные тенезмы, жидкий стул, учащен­ное мочеиспускание. Может развиваться коматозное состояние.
  • Тяжелая (паралитическая) — возрастает слабость дыхательных мышц и угне­тение дыхания. Появляются параличи мышц конечностей, снижается артериаль­ное давление, отмечаются расстройства сердечного ритма (брадикардия, фибрил­ляция), паралич дыхания, судороги, коллапс.

Первая медицинская помощь. При ингаляционном поступлении яда надеть на пострадавшего противогаз (промышленный с коробкой марки “В” желтого цвета. Можно использовать гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В, детские) и вывезти (вынести) из опасной зоны. Ввести антидот из шприц-тюбика. Экстрен­но эвакуировать в лечебное учреждение.

Доврачебная помощь. При поступлении отравляющих веществ внутрь и сохраненном сознании пострадавшего — беззондовое промывание желудка с последующим введением 4 столовых ложек порошкообразного активированного угля в 200 мл воды.

Срочная эвакуация в лечебное учреждение, располагающее возможностью про­ведения гемосорбции, в положении лежа. В пути следования продолжать симп­томатическую терапию, ингаляцию кислорода, при необходимости — искусст­венную вентиляцию легких.

При отравлении сероуглеродом отмечается раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, цианоз, тошнота, рвота, головная боль, угне­тение дыхания, судороги, кома, коллапс, возможно развитие токсического отека легких.

Первая медицинская помощь. При ингаляционном поступлении химических веществ надеть на пострадавшего противогаз (гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В, детские) и вывезти (вынести) из опасной зоны.

В случае поступления химических веществ внутрь и сохраненном сознании пострадавшего — беззондовое промывание желудка. Если произошел контакт яда с кожей — про­мывание водой.

Доврачебная помощь
. При поступлении химических веществ внутрь и сохраненном сознании пострадавшего — промывание желудка с последующим введением 3-4 столовых ложек порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Если произошло ингаляционное отравление — ингаляция кислорода, при угнетении дыхания — искусственная вентиляция легких, внутримышечно 2 мл кордиамина. Срочная эвакуация в лечебное учреждение.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector