медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Внутриутробное развитие плода

Пост опубликован: 12.05.2014

Внутриутробное развитие плода начинается с эмбрионального периода. Через 6 дней после зачатия с началом импланта­ции эмбрион представляет собой сферическое об­разование клеток с наличием центральной полости (бластоциста). К 2 неделям имплантация завершается и начинает функционировать маточно-плацен­тарный кровоток; эмбрион имеет два различных слоя — энтодерму и эктодерму, начинается фор­мирование амниона. К 3-й неделе начинается фор­мирование первичного герминативного слоя (ме­зодерма), а также примитивной нервной трубки и кровеносных сосудов. Парные сердечные трубки начинают выполнять насосную функцию.

На протяжении 4-8 недель внутриутробного развития плода происходит латеральное сложение эмбриологической пла­стинки, за которым следует рост краниальных и каудальных концов эмбриона с формированием зачатков рук и ног, что придает ему человеческую форму. Появляются предшественники скелетных мышц и позвонков (сомиты), а также жаберные дуги, которые дают начало нижней и верхней че­люсти, нёбу, наружному уху и другим структурам головы и шеи. Появляются хрусталиковые плакоды, определяющие расположение будущих глаз; быстро растет головной мозг. К концу 8-й недели эмбриональный период завершается — зачатки всех крупных систем органов сформированы; сред­ний эмбрион имеет массу 9 г, а копчико-теменной размер составляет 5 см.

Фетальный период внутриутробного развития плода. Начиная с 9 недели (фетальный период) соматические измене­ния включают увеличение количества и размера клеток, а также структурную перестройку некото­рых систем органов. К 10-й неделе развития лицо напоминает человеческое. Средняя кишка возвращается из пуповины в брюшную полость; поворот против часовой стрелки позволяет желуд­ку, тонкой и толстой кишке занять их нормальное положение. К 12-й неделе удается четко различить пол ребенка на основании строения наружных по­ловых органов. Развитие легких включает форми­рование бронхов и мелких бронхиол. К 20-24-й неделе внутриутробного развития плода образуются примитивные альвеолы, кото­рые начинают вырабатывать сурфактант; до этого момента отсутствие альвеол не позволяет легким выполнять основную функцию газообмена.

В процессе III триместра масса тела утраива­ется, а длина удваивается; кроме того, отмечают увеличение запасов белков, жиров, железа и каль­ция. Рождение ребенка с малой массой тела можно объяснить преждевременными родами или внутриутробной задержкой развития.

Развитие нервной системы. На протяжении 3-й недели развития на эктодермальной поверхности трехслойного эмбриона появляется нервная пластинка, которая дает начало нервной трубке, а та в свою очередь — центральной нервной сис­теме и нервному гребню, из которого образуется периферическая нервная система. Дифференцировка нейроэктодермальных клеток приводит к формированию нейронов, астроцитов, олиго- дендроцитов и клеток эпендимы, тогда как клетки микроглии берут начало из мезодермы. К 5-й не­деле развития удается определить три основных отдела мозга — передний, средний и задний. На­чинается формирование дорсальных и вентраль­ных рогов спинного мозга, а также периферических двигательных и чувствительных нервов. Процесс миелинизации нервов начинается на среднем этапе внутриутробного развития и продолжается в тече­ние первых 2 лет жизни.

К концу эмбрионального периода внутриутробного развития плода (8-я неделя) формируются все крупные структуры нервной сис­темы. На клеточном уровне продолжается быстрый рост аксонов и дендритов, а также формирование синапсов, поэтому на протяжении внутриутробного развития ЦНС очень чувствительна к воздействию гипоксии и тератогенных факторов. Прена­тальный и постнатальный пики прироста ДНК от­ражают быстрое увеличение количества нейронов и клеток глии соответственно.

Развитие поведения. Первые мышечные сокра­щения появляются в срок около 8 недель, за которыми вскоре следуют боковые сгибания туловища. К 13-14 неделе внутриутробного развития плода появляются дыхательные и глотательные движения, а тактильная стимуляция провоцирует организованный дви­гательный ответ. Хватательный рефлекс появля­ется на 17-й неделе, а к 27-й неделе уже хорошо развит. Глаза открываются к 26-й неделе. В сере­дине срока внутриутробного развития плод со­вершает весь диапазон движений новорожденного.

На протяжении III триместра плод отвечает на внешние стимулы повышением ЧСС и движением тела. По аналогии с новорожденным ответная ре­акция плода на виброакустическое или визуальное (яркий свет) воздействие зависит от того, находит­ся ли он в состоянии бодрствования, быстрой или медленной фазе сна. Индивидуальные различия активности плода отмечают многие матери; это можно подтвердить по данным ультразвукового ис­следования (УЗИ). Активность плода зависит от лекарственных препаратов, принимаемых матерью, ее питания, а иногда и ее суточного ритма жизни; например, употребление кофеина стимулирует ак­тивность плода.

Активность плода усиливается в ответ на вне­запные слуховые раздражители, однако после не­скольких повторов реакция ослабляется (фено­мен привыкания). Изменение частоты звуковых раздражителей приводит к повторной активации движений плода, что свидетельствует о том, что плод различает знакомые, повторяющиеся и новые звуки. Способность привыкать к повторяющимся стимулам (как форма обучения) у плода с невро­логическим нарушением или физическим напря­жением снижена. Аналогичная ответная реакция отмечена при воздействии зрительных и тактиль­ных стимулов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector