медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Симптомы волчанки у детей

Красная волчанка это идиопатическое аутоим­мунное заболевание с поражением многих органов и систем. Иногда в процесс вовлекается только кожа.

СКВ поража­ет многие органы и системы. Для симптомов волчанки у детей характерна эритема на участках кожи, подвергающихся ­действию света солнца. Классическая эритема типа бабочки может быть первым симптомом СКВ. В ее дифференциальный диагноз входит эритема лица, вызванная другими причинами — резко вы­раженным себорейным дерматитом, атопическим дерматитом, розовыми угрями. Другие кожные симптомы волчанки у детей, облегчающие диагностику, — ге­моррагические высыпания, ливедо, изъязвления слизистой оболочки, синдром Рейно, нерубцовая алопеция. Выраженность кожных изменений часто соответствует активности заболевания.

Гистологическое исследование изменений кожи при красной волчанке выявляет атрофию эпидер­миса, роговые пробки в волосяных фоллику­лах, изменения кровеносных сосудов и воспаление на границе эпидермиса и дермы. Наличие в пора­женной коже иммуноглобулинов М, и отложений комплемен­та помогает подтвердить диагноз. У большинства больных отложения иммуноглобу­линов обнаруживаются и в неизмененных участках кожи, подвергающихся действию солнца. Лечение кожных проявлений волчанки у детей включает защиту от воздействия солнечного света и местное применение кортикостероидов низкой активности.

Неонатальная волчанка

Забо­левание проявляется в первые недели и месяцы жизни кольцевидной сыпью, эритемой, шелуша­щимися бляшками обычно на голове, шее, верхней части туловища. Воздействие УФ-света и фототе­рапия провоцируют и усиливают кожные проявле­ния неонатальной волчанки. Их нередко ошибочно расценивают как экзему, себорейный дерматит или дерматофитию кожи туловища.

Причина кожных симптомов волчанки у детей после рождения — трансплацен­тарный переход материнских антител. К 6 мес., когда антитела разрушаются, высыпания на коже исчезают. В 50% случаев нео­натальная волчанка сопровождается АВ-блокадой, но только в 10% она сочетается с кожными измене­ниями. Изредка наблюдаются и другие поражения внутренних органов — анемия, тромбоцитопения, холестаз. В истинную СКВ неонатальная волчанка переходит редко. Показано определение характер­ных для СКВ антител в сыворотке крови матери.

Дискоидная красная волчанка у детей

Обычно про­является в старшем подростковом возрасте. Для детей раннего возраста она нехарактерна. К ти­пичным ее проявлениям относятся стойкие эритматозные бляшки с шелушением, атрофией, телеангиэктазией на участках кожи, подверженных действию солнца, которые заживают с образованием диспигментированных рубцов.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Могут поражаться слизистая полости рта, носа, глаза, ногти. Дифференциальный диаг­ноз включает фотодерматозы (полиморфный, юве­нильный весенний) и ювенильный дерматомиозит. Дискоидная красная волчанка сходна с системной по гистологической картине кожи. При обоих за­болеваниях имеется фотосенсибилизация. Однако свойственные СКВ лабораторные изменения при дискоидной красной волчанке отсутствуют и в си­стемное заболевание она не переходит. Лечение включает защиту от солнечного света и местное применение кортикостероидов. В тяжелых случа­ях симптомов волчанки у детей показано введение кортикостероидов в бляшки и прием внутрь противомалярийных препаратов (например, хлорохина).


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector