Коарктация аорты по прошествии раннего детского возраста редко имеет выраженную клиническую симптоматику. Некоторые дети и подростки предъявляют жалобы на слабость и/или болезненность в ногах после физической нагрузки, однако в большинстве случаев даже при тяжелой коарктации симптоматика отсутствует. В более старшем возрасте ребенка могут направить к кардиологу по поводу повышенного давления, обнаруженного в ходе повседневного физикального обследования.
Классический признак коарктации аорты — не соответствие пульсации и аортального давления на руках, давления ногах. Пульсация на бедренной артерии, подколенной, задней большеберцовой артерии, тыльной артерии стопы ослаблена (у 40 % больных она вообще отсутствует); на артериях рук и сонных артериях отмечается скачущий пульс. Пульс на лучевой и бедренной артериях необходимо исследовать одновременно с целью обнаружить задержку пульсовой волны на бедренной артерии (в норме она предшествует пульсовой волне на лучевой артерии). Задержка пульса на бедренной артерии возникает, если кровоток в нисходящей аорте зависит от коллатералей. У здоровых лиц систолическое АД на ногах превышает таковое на руках на 10-20 мм рт. ст. В случае коарктации аорты у ребенка давление на нижних конечностях ниже, чем на руках; иногда ряде случаев оно вообще не определяется. Подобное различие АД характерно для детей с коарктацией аорты в возрасте старше года, около 90 % из которых имеют систолическую гипертензию на руках, которая пре восходит показатель 95-го процентиля для данного возраста. При обследовании ребенка необходимо измерять давление на обеих руках. Если давление крови на правой руке больше левой, это свидетельствует о вовлечении в зону коарктации левой подключичной артерии. Иногда возможно аномальное отхождение правой подключичной артерии ниже коарктации.
Дети с коарктацией имеют слабый иммунитет и склонны к простудам. Поэтому их нужно тепло одевать. Если вам трудно покупать много новой одежды, то выход это одежда сток. На те же деньги можно купить намного больше практически новых вещей отличного качества. Интернет магазин сток может значительно упростить многие вопросы ухода за ребенком.